晶状体异位的症状,晶状体异位的早期症状,并发症


晶状体异位的症状,晶状体异位的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍晶状体异位症状,尤其是晶状体异位的早期症状 , 晶状体异位有什么表现?得了晶状体异位会怎样?以及晶状体异位有哪些并发病症,晶状体异位还会引起哪些疾病等方面内容 。……
晶状体异位常见症状:
晶状体混浊、晶状体蛋白逸出、晶状体突出、晶状体铁质沉着、晶状体移位、角膜混浊、视力障碍
一、症状:
1.晶状体不全脱位:晶状体悬韧带部分松弛或离断 , 使晶状体偏离正常的生理位置 , 但移位的晶状体仍在瞳孔区、虹膜后平面的玻璃体腔内,称为晶状体不全脱位 。晶状体不全脱位产生的症状取决于晶状体移位的程度 。如果晶状体的轴仍在视轴上,则仅出现由于悬韧带松弛、晶状体弯曲度增加引起的晶状体性近视 。如果晶状体轴发生水平性、垂直性或斜性倾斜,可导致用眼镜或接触镜难以矫正的严重散光 。更常见的不全脱位是晶状体纵向移位,可出现单眼复视 。眼部裂隙灯检查可见前房变深,虹膜震颤,晶状体呈灰色,甚至 可见到赤道部断裂的悬韧带 。玻璃体疝可进入前房,表面有色素 。眼底镜下可见新月形的眼底反光和双眼底像 。
2.晶状体全脱位:晶状体悬韧带完全离断,使晶状体完全离开正常的生理位置,向前房或玻璃体腔移位,称为晶状体全脱位 。可有以下几种情况:
1)晶状体嵌顿于瞳孔 。
2)晶状体脱入前房 。
3)晶状体脱入玻璃体腔,浮在玻璃体上或沉入玻璃体内 。
4)晶状体通过视网膜裂孔进入视网膜下的空间和巩膜下的空间 。
5)晶状体通过角膜溃疡穿孔、巩膜破裂孔进入结膜下或眼球筋膜下 。
晶状体全脱位比不全脱位后果更严重 。晶状体可嵌顿于瞳孔区引起瞳孔阻滞,常发生在外伤后晶状体轴旋转90 ,晶状体的赤道部位于瞳孔区甚至晶状体180 转位,晶状体前表面对向玻璃体 。
3.晶状体完全离开瞳孔区后,视力相当于无晶状体眼视力,前房变深、虹膜震颤,脱位的晶状体早期可随着体位的改变发生移动 。如果晶状体脱入前房,则沉于变深的前房下方 , 晶状体直径比处在正常位置时?。苟仍黾?。透明的晶状体呈油滴状、边缘带金色光泽,混浊的晶状体呈一白色盘状物 。晶状体在从玻璃体腔通过瞳孔脱入前房过程中有部分可发生瞳孔阻滞,引起急性青光眼 。假如瞳孔区清亮,可保持良好视力 , 病人能较好耐受 。有时过熟期的白内障可因晶状体脱入前房而改善视力,前房内的晶状体可逐渐被吸收 。然而更常出现晶状体反复与角膜及虹膜睫状体接触引起严重的虹膜睫状体炎、角膜营养不良和急性青光眼 。晶状体脱入玻璃体腔比脱入前房常见,而且病人能较好耐受,但最终的预后仍有问题 。
根据临床表现及眼部体征,确诊不难 。
以上是对于晶状体异位的症状方面内容的相关叙述,下面再看下晶状体异位并发症 , 晶状体异位还会引起哪些疾病呢?
晶状体异位常见并发症:
屈光不正、葡萄膜炎、伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼
一、并发症:
1.屈光不正:往往是比较严重的 。
2.葡萄膜炎:是晶状体异位常见的并发症 。晶状体异位产生的葡萄膜炎(uveitis)有2种 。一种是葡萄膜组织受到晶状体的机械性刺激引起;另一种是异位晶状体变成过熟期白内障,产生晶状体过敏性葡萄膜炎 。2种葡萄膜炎都是顽固性的炎症,并可导致继发性青光眼 。
3.继发性青光眼:也是最常见的并发症之一 。晶状体脱入瞳孔区或玻璃体疝嵌顿在瞳孔,可产生瞳孔阻滞性青光眼 。长期晶状体脱位可产生晶状体溶解性青光眼 。另外由眼球顿挫伤引起的晶状体异位可合并虹膜根部后退、房角劈裂产生继发性青光眼 。
4.视网膜脱离:是晶状体异位常见而严重的并发症,尤其在合并先天性异常的眼中,如Marfan综合征 , 甚至为双眼性 。晶状体脱位引起的视网膜脱离的治疗较为困难,因为脱位的晶状体往往妨碍观察视网膜裂孔的准确位置及视网膜脱离的范围,假如先摘除晶状体,又会使玻璃体脱失 , 加重视网膜病变 , 延误视网膜脱离复位手术的时间 。
5.角膜混浊:近年来注意到晶状体脱位可引起角膜混浊 。晶状体脱位入前房后与角膜内皮接触 , 导致角膜内皮细胞损伤或失代偿,可引起角膜水肿混浊或大疱性角膜病变 。
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