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导读:心瓣膜穿孔症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
二尖瓣关闭不全(mitral insuffciency)是指二尖瓣瓣膜增厚,变硬、弹性减弱或消失、瓣膜卷曲、缩短,腱索增粗、缩短,有时瓣膜穿孔、破裂或钙化引起二尖瓣环扩张致二尖瓣口关闭不全 。
心瓣膜病变:风湿性心瓣膜病(Rheumatic Valvular Disease)系由于反复风湿性心脏炎发作,发生心瓣膜及其附属结构(腱索、乳头肌)病变,导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常,产生血液动力学障碍,即为慢性风湿性瓣膜?。?心瓣膜损害患者往往有反复风湿活动史,但近1/2病人无明确风湿热病史而出现心瓣膜病 。本病为我国常见的心脏病之一,多见于20-40岁成人 。
一、一般内科治疗:
①限制体力活动 。
②预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天 。
③检查有无风湿热活动,若有应抗风湿治疗;
二、合并症治疗:
(一)心力衰竭;
(二)心房纤颤、扑动;复律;
(三)感染性心内膜炎;
(四)栓塞,扩血管药物+抗凝治疗 。
三、介入性治疗
经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8-1.2cm2,无明显关闭不全,无房颤与血栓;它是将一根带气囊的导管通过血管送到狭窄的瓣膜口,逐次充满气囊,扩张瓣膜口 。这种方法的好处是不用开刀即可扩张瓣膜口,但它具有盲目性 , 因此只适用于单纯瓣膜狭窄或者瓣膜损伤不严重、心房内没有血栓的病人 。
【心瓣膜穿孔的诊断_心瓣膜穿孔的鉴别】四、外科治疗 。
[2](一)二尖瓣分离术 , 适应征同上;
(二)瓣膜置换术,适于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全;瓣膜钙化、呈漏斗型狭窄;二尖瓣分离术后再狭窄 。对于瓣膜损伤严重、已不能行瓣膜成形术的患者的心脏瓣膜病的治疗,它要去除原有的瓣膜,置换上生物瓣膜或机械瓣膜 。
(三)瓣膜成形术,瓣膜成形术是将损伤的瓣膜修整好,使它完全恢复开关的作用,手术难度相对较大,但对患者好处很多 。首先,在直视下修复瓣膜 , 能达到最好的修复效果;其次避免了瓣膜置换后的终生抗凝问题 。这种方法主要适用于瓣膜本身形态较好的狭窄或关闭不全,如二尖瓣腱索断裂、瓣环扩大、瓣膜裂等 。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱 。
结语:以上就是对于心瓣膜穿孔的诊断,心瓣膜穿孔怎么处理的相关内容介绍,更多有关心瓣膜穿孔方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多 。
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