镇静、麻醉剂所致昏迷的诊断_镇静、麻醉剂所致昏迷的鉴别


镇静、麻醉剂所致昏迷的诊断_镇静、麻醉剂所致昏迷的鉴别

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导读:镇静、麻醉剂所致昏迷症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
镇静、麻醉剂所致昏睡、昏迷本病患者对镇静、麻醉剂甚为敏感,一般常用的荆量即可使患者陷入长时期的昏睡以至昏迷 。如静脉注射0.1克戊巴比妥钠或不到0.1克的硫贲妥钠之后,患者即进入麻醉第三阶段 , 并维持半昏迷状态2天 。16毫克吗啡可引致昏迷2天 。巴比妥0.1克及哌替啶50毫克即可产生昏迷 。接受一般治疗剂量的氯丙嗪(口服或肌注)后也可出现长期昏睡 。
感染诱发昏迷:昏迷急性起病者常见于感染 。这些感染性疾病包括:1病毒感染:如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等;2立克次感染;3寄生虫感染:如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等;4感染中毒性脑?。喝缰卸拘苑窝住⒅卸拘粤〖病苎⒌?5螺旋体感染 。严重感染:肺炎、伤寒、疟疾、华弗综合征等,脑脊液血性或白细胞增多,常无局灶性症状 。
中枢神经抑制药诱发昏迷:是垂体危象与垂体卒中危象的类型之一,即垂体前叶功能减退时,肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏,机体应激能力下降,在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象 。垂体肿瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死,致瘤体膨大 , 引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中 。
近迫性昏迷:肝性脑病(hepatoencephalopathy)过去称肝性昏迷 , 是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,是肝细胞功能严重衰竭的表现之一 。主要症状有意识障碍、行为失常和昏迷 , 而 亚临床或隐性肝性脑病则无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可作出诊断 。门体分流性脑病最为多见,发生的主要机制是门静 脉高压,门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流人体循环 。
积极治疗各种原发?。コ辗⒁蛩兀?防止感染 。对于席汉氏综合征 , 要注意产前检查、分娩准备,防止产后出血的出现,可以有效的减少席汉氏综合征的发生 。
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