脉络膜凹陷的诊断_脉络膜凹陷的鉴别


脉络膜凹陷的诊断_脉络膜凹陷的鉴别

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导读:脉络膜凹陷症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
根据肿块自球壁呈半球形突向玻璃体内和“脉络膜凹陷征”,结合临床病史及其他辅助检查可做出诊断 。
彩超可为诊断脉络膜黑色素瘤提供重要信息 , 结合其他影像学检查 , 可对脉络膜黑色素瘤作出正确诊断或有价值的提示性诊断 。
在眼底荧光造影检查中脉络膜黑色素瘤由于瘤体大小、色素及血管的多少、渗漏的程度以及有无瘤体坏死、视网膜破坏等都可影响它的荧光强度,瘤体色素多而血管少的显示弱荧光,反之显示强荧光 。在屈光间质不清时,临床上一旦怀疑脉络膜或睫状体黑色素瘤,影像检查是必不可少的,最有价值的是眼部超声和磁共振呈像 。尤其是眼部超声检查对其诊断、鉴别诊断、肿物的生物测量、对治疗的选择、疗效的观察给预后的判定均是其它检测手段无法代替的 。再者结合标准化A型超声探查脉络膜黑色素瘤的特殊表现,即(1)实体性;(2)肿瘤表面波突然升起;(3)内部低反射性;(4)病理波快速自发的运动,脉络膜黑色素瘤的超声衰减显著 , 而其它眼内肿瘤则缺乏此超声特征,这些都对脉络膜黑色素瘤的超声诊断大有帮助 。
所以 , 在临床中,荧光素眼底血管造影、眼科B超检查应相互结合 , 相互补充,为脉络膜转移性肿瘤的诊断和鉴别诊断提供有力证据,为完善诊断标准 , 尚需要结合病史、全身检查和其它眼部辅助检查,FFA和B超检查可清晰显示病变部位及发展过程,可用于指导临床治疗 。
【脉络膜凹陷的诊断_脉络膜凹陷的鉴别】小的肿瘤可随访观察或作局部切除、激光光凝和放疗 。眼球摘除术仍是主要的治疗选择,适应于肿瘤继续发展、后极部的肿瘤累及视神经 。肿瘤较大可致失明,或继发青光眼、视网膜脱离等 。
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