新生儿期癫痫持续状态的诊断_新生儿期癫痫持续状态的鉴别


新生儿期癫痫持续状态的诊断_新生儿期癫痫持续状态的鉴别

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导读:新生儿期癫痫持续状态症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
新生儿期癫痫持续状态表现多样 , 不典型,多为轻微抽动 , 肢体奇异的强直动作,常由一个肢体转至另一肢体或半身抽动,发作时呼吸暂停,意识不清 。EEG可见特征性异常,1~4Hz慢波夹杂棘波或2~6Hz节律性棘慢波综合 , 强直发作呈δ波 , 阵挛性发作有棘波、尖波发放 。
新生儿手足徐动:是新生儿胆红素脑病临床表现期中的后遗症期(常出现于生后2个月或更晚)表现:表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等 。
【新生儿期癫痫持续状态的诊断_新生儿期癫痫持续状态的鉴别】新生儿抽搐:人体各部位的运动是在大脑的支配下 , 相应的肌肉有法规地缩小和舒张而发生的 。当某种原因导致脑细胞的功用紊乱时,不仅不能协调地节制全身及局部的运动,而且脑细胞异常放电 , 引起全身的肌肉缩小(强直性抽搐),或局部肌肉缩小(局限性抽搐) 。发作时突然意识丧失,头后仰或转向一侧,眼球固定或上翻、斜视,口吐白沫,面部、手足肌肉强直或不自主地抽动,数秒钟到数分钟自行停止,继而昏睡 。新生儿由于大脑皮层?。?中枢神经系统的发育还不够完善,更易于发生抽搐 。新生儿抽搐多不典型,往往体现为两眼注视,眼球震颤,脸上局部肌肉抽动,或四肢不规则的抽动 。有的仅体现为面色苍白或潮红,出汗,呼吸不规则;或屏气 , 呼吸暂停,皮肤紫绀 。抽搐是小儿时期的一种严重症状 , 尤其是新生儿 。不仅抽搐时的体现会使家长惊惶失措 , 而且他切实可引起严重后果 。为什么呢? 一方面,引起新生儿抽搐的原因往往都是些严重疾病,这些病自身就可能致死或致残 。
新生儿震颤:小儿由于神经系统发育不完善,会出现生理性的肌震颤发作,这种发作并不影响孩子的睡眠和精神,拍打或转移其注意力会很快终止发作,对孩子的生长发育也没有影响 , 随着神经系统的发育完善而逐渐消失 。但也可有一些病理性的抽搐发作因素 , 根据临床表现可分为热性惊厥和无热惊厥,而中枢神经系统的疾病、代谢异常如维生素D缺乏性低血钙、低血糖以及维生素B6缺乏等都会引起孩子抽搐发作 。
导致症状性癫痫综合征的原发病的预防及早期诊断、早期治疗也十分重要 。对有遗传因素者要特别强调遗传咨询的重要性 , 应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病 , 应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗 。
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