眼球会聚功能麻痹或痉挛的诊断_眼球会聚功能麻痹或痉挛的鉴别


眼球会聚功能麻痹或痉挛的诊断_眼球会聚功能麻痹或痉挛的鉴别

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导读:眼球会聚功能麻痹或痉挛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
多见于松果体细胞瘤神经系统损害症状 , 眼征:四叠体上丘综合征(Parinaud综合征)和Sylvian导水管综合征 。肿瘤破坏上丘和顶盖区引起眼球活动障碍 。两眼上视不能 。瞳孔光反射障碍 。Parinaud综合征通常只有两眼上视不能 。由皮质顶盖束受到肿瘤压迫或破坏引起 。如上丘后半部受损 。则两眼下视不能 。Sylvian导水管综合征除了眼球上视不能外 。还伴有瞳孔光反应改变 。眼球会聚功能麻痹或痉挛 。眼球震颤 。提示导水管周围(包括导水管前部和第三脑室后下部)受损 。
鉴别诊断应注意区分位于松果体区以外部位发生的肿瘤,如脑膜瘤血管瘤;邻近部位如脑干小脑蚓部等的肿瘤;松果体囊肿等这些疾病与松果体肿瘤的区别主要依据影像学检查
预后:
有人报告放疗后一年有 20%的肿瘤复发,即使 CT扫描显示肿瘤已完全消失者也可迅速复发,因此所有病例应定期CT复查 。
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