陶瑟征阳性的诊断_陶瑟征阳性的鉴别


陶瑟征阳性的诊断_陶瑟征阳性的鉴别

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导读:陶瑟征阳性症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
Trousseau征可用止血带或血压计缚于前臂充气至收缩压以上20mmHg持续3分钟,使手血供减少促发腕痉挛.Trousseau征同样发生在碱中毒,低镁血症,低钾血症和高钾血症,约6%的人未见有电解质障碍.由于过度换气,或用NaHCO3 或丢钙利尿剂如速尿,进一步降低离子钙使隐潜的搐搦变成明显.低钙血症所有表现可被同时存在低钾血症而掩盖 。
Chvostek征和Trousseau征易在床边进行,以激发隐潜性搐搦.Chvostek征是轻扣外耳道前面神经引起面肌非随意收缩.正常健康人有10%存在,慢性低钙血症常常缺乏.
低钾血症的预防
1.防治原发疾?。コ鹑奔氐脑蛉缤S媚承├蛞┑?。
2.补钾如果低钾血症较重(血清钾低于2.5~3.0mmol/L)或者还有显著的临床表现如心律失常、肌肉瘫痪等 , 则应及时补钾 。
补钾最好口服,每天以40~120mmol为宜 。只有当情况危急,缺钾即将引起威胁生命的并发症时,或者因恶心、呕吐等原因使患者不能口服时才应静脉内补钾 。而且,只有当每日尿量在500ml以上才容许静脉内补钾 。输入液的钾浓度不得超过40mmol/L,每小时滴入的量一般不应超过10mmol 。静脉内补钾时要定时测定血钾浓度,作心电图描记以进行监护 。
【陶瑟征阳性的诊断_陶瑟征阳性的鉴别】细胞内缺钾恢复较慢,有时需补钾4~6日后细胞内外的钾才能达到平衡,有的严重的慢性缺钾患者需补钾10~15日以上 。
如低钾血症伴有代谢性碱中毒或酸碱状态无明显变化,宜用KCL 。KCL对各种原因引起的低钾血症实际上也都适用,因为低钾血症本身就可以引起缺氯 。如低钾血症伴有酸中毒,则可用KHCO3或柠檬酸钾,以同时纠正低钾血症和酸中毒 。
3.纠正水和其它电解质代谢紊乱引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失 , 因此应当及时检查,一经发现就必须积极处理 。如前所述,如果低钾血症是由缺镁引起,则如不补镁,单纯补钾是无效的 。
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