腹部伤口流出粪便样物的诊断_腹部伤口流出粪便样物的鉴别


腹部伤口流出粪便样物的诊断_腹部伤口流出粪便样物的鉴别

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导读:腹部伤口流出粪便样物症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
从腹部伤口流出粪便样物是诊断肠瘘的确切证据,检查证实结肠与腹壁有异常通道亦可诊断 。
结肠损伤、炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后,发生吻合口裂开漏液,多发生在手术后4~5日 , 手术后开始有腹痛减轻,后又出现持续性腹痛加重 , 往往伴有毒血症,如体温升高,腹部压痛、反跳痛与腹肌紧张也日渐加重,这时应首先考腹腔感染 , 或有形成肠瘘的可能 。腹部切口哎呀引流口内有肠内容物流出 , 是肠瘘的可靠证据,但准确判断瘘内口的部位比较困难 。一般来说,回肠瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状,结肠瘘排出物为半成形或不成形粪便辅助检查 。
主要需与肠道的其他瘘口想鉴别 。
1.保证维持全身营养和水电解质平衡 , 提高肠瘘的自愈能力 。
2.给予大量抗生素控制腹腔感染,并在适当时机彻底引流 。
3.设法了解瘘口位置、大小 。
4.保护外瘘口周围的皮肤 。
5.设法找到肠瘘形成原因,对症治疗 。
6.难愈合的肠外瘘,选择适当时机给予手术治疗 。
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