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导读:麦粒肿为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎症,根据受累腺组织的不同部位分为外麦粒肿和内麦粒肿 。外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺(Zeiss腺)受感染 , 俗称“偷针眼” 。初起时痒感逐渐加剧,眼睑水肿、充血,有胀痛和压痛,在近睑缘处可触到硬结 。发生在外眦部者疼痛特别显著,外侧球结膜水肿,耳前淋巴结肿大并有压痛 。数日后硬结逐渐软化,在睫毛根部有黄色脓头,积脓一经穿破皮肤,向外排出,红肿迅速消退,疼痛亦随之减轻 。……
【麦粒肿和霰粒肿有何不同】麦粒肿为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎症,根据受累腺组织的不同部位分为外麦粒肿和内麦粒肿 。外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺(Zeiss腺)受感染,俗称“偷针眼” 。初起时痒感逐渐加剧,眼睑水肿、充血 , 有胀痛和压痛,在近睑缘处可触到硬结 。发生在外眦部者疼痛特别显著 , 外侧球结膜水肿,耳前淋巴结肿大并有压痛 。数日后硬结逐渐软化,在睫毛根部有黄色脓头,积脓一经穿破皮肤,向外排出 , 红肿迅速消退 , 疼痛亦随之减轻 。
内麦粒肿为睑板腺急性化脓性炎症 。因睑板腺被牢固的脸板组织包围,病变较深 , 故眼睑红肿不很明显 。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头 , 多突破睑板和结膜的屏障,而流入结膜囊 , 也有的从睑板腺开口处排出,个别的可穿破皮肤 。脓液排出后,红肿即消退 。如果致病菌毒性剧烈,则在脓液未向外穿破前,炎症已扩散,侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿 。
早期治疗可于眼结膜囊滴抗生素眼药水;局部湿热敷,促进血液循环,有助于炎症消散;应用超短波也有较好疗效 。脓肿形成后 , 如未溃破或虽溃破但排脓不畅,应在用抗生素的基础上作切开引流 。无论内、外睑腺炎,切开切忌过早或挤压排脓 , 以免炎症扩散,引起海绵窦静脉炎或眼睑蜂窝织炎 。炎症广泛严重者,应卧床休息,大便勿秘结,及早全身使用抗生素或中药清热解毒剂 。顽固复发病例除考虑用自身疫苗注射外,应检查有无糖尿病的可能 。
霰粒肿亦称睑板腺囊肿,是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿 。儿童及成年人均可罹患 。病程缓慢,眼睑表面皮肤隆起可触及硬结 , 硬块大小不等,大如樱桃,小如绿豆,与皮肤无粘连,无压痛,相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起 。多发生在上睑 , 也可上、下睑并发,可单个亦可多个同时或先后发生 。小型者可自行吸收,较大的很难吸收,一般结节长期不变,偶可自行破溃,排出胶样内容物后在结膜面上形成肉芽组织 。小而无症状的可以不必治疗 , 任其自行吸收消散,大而伴有自觉症状的或发生肉芽者,应作手术切除 。老年复发患者应注意与睑板腺癌鉴别,手术时应送活检以排除睑板腺癌 。
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