颅骨连续性中断的诊断_颅骨连续性中断的鉴别


颅骨连续性中断的诊断_颅骨连续性中断的鉴别

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导读:颅骨连续性中断症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
【颅骨连续性中断的诊断_颅骨连续性中断的鉴别】 可发生于颅骨任何部位 , 以顶骨最多,额骨次之,颞骨和枕骨又次之 。一般骨折线不跨过颅缝,如暴力过大,亦可波及邻骨 。头颅正侧位可确诊
X线和CT检查有时不易发现颅底骨折,诊断主要依靠受伤局部瘀血、脑脊液漏、神经损伤三方面的临床特点来判断 。
颅骨连续性中断的鉴别诊断:
1、头颅骨病变:骨病变几乎见于所有的郎格罕细胞组织细胞增生症患者,单个的骨病变较多发性骨病变为多,主要表现为溶骨性损害 。以头颅骨病变最多见,下肢骨、肋骨、骨盆和脊柱次之,颌骨病变亦相当多见 。
2、颅骨骨折:颅骨是类似球形的骨壳,容纳和保护颅腔内容 。颅骨骨折的重要性不在于颅骨骨折本身,而在于颅腔内容的并发损伤 。按骨折形状分类为:线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、儿童生长性骨折 。凹陷或粉碎骨折的骨折片,既可损伤脑膜及脑又可损伤脑血管和颅神经 。颅骨骨折约占颅脑损伤的15-20% , 可发生于颅骨任何部位,以顶骨最多,额骨次之 , 颞骨和枕骨又次之 。一般骨折线不跨过颅缝,如暴力过大 , 亦可波及邻骨 。头颅正侧位可确诊 。由于骨折形态不同,其治疗及预后亦各不相同 。
3、巨大颅骨缺损:颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损 。近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例,盛行去骨瓣减压之法,因而人为的巨大颅骨缺损亦为数不少,实际上其中有相当一部分病人是无需施行大骨瓣减压术的,大多是在手术时创促中作出的决定 , 不无欠妥之处 。
1、饮食护理:颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化 。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物,饮食要富含高蛋白和丰富的维生素 , 多吃蔬菜、水果等 , 以保持大便通畅,防止便秘 。
2、必要时应用开塞露或灌肠,以免用力大便增高颅内压 。以上是骨折病人的一般饮食原则 。为了更快更好地促进骨折愈合,骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展 , 配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成 。
3、早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀 , 经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主 。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等 , 否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复 。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只 , 共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天 。
4、中期(2-4周):瘀肿大部分吸收 , 此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主 。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要 , 可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、d,钙及蛋白质 。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周 。
5、后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长 , 此为骨折后期 。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络 , 使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能 。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等 , 能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等 。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克 。将骨碎补与续断先煎去渣 , 再入余2味煮粥进食 。每日1次,7天为1疗程 。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程 。
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