如何治疗阴茎延长术的并发症？ _生活经验

【如何治疗阴茎延长术的并发症？】

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导读：阴茎延长术是治疗阴茎短小的主要方法。和其他的手术一样，这种手术也有不少并发症，今天就给大家说说阴茎延长术……
阴茎延长术是治疗阴茎短小的主要方法。和其他的手术一样，这种手术也有不少并发症，今天就给大家说说阴茎延长术的并发症以及治疗方法，希望可以帮助阴茎短小患者更加了解该项手术的风险，尽量避免出现并发症。
(1) 术后阴茎包皮水肿术后阴茎包皮水肿为阴茎延长术后最为常见的并发症，一般出现于术后3-5天，持续5～10天不等。表现为阴茎包皮肿胀，包皮表面皮肤发亮，常见阴茎远端包皮水肿较重，尤其是腹侧系带处水肿最为明显。由于术中切断了部分阴茎背浅静脉和部分淋巴管，有的甚至切断了背深静脉，造成部分淋巴回流和静脉回流受阻，常出现阴茎包皮水肿。另外，阴茎术后异常勃起也可加重阴茎的回流障碍，患者早期下床过多活动亦可由于重力的原因而引起水肿。防治措施：① 术后嘱患者尽可能平卧;② 应用活血化瘀药物行消肿治疗;③ 严重者可用弹性绷带压迫法进行物理治疗。
(2) 皮瓣尖端坏死皮瓣尖端坏死表现为阴茎根部皮瓣在术后48-72小时内，皮瓣尖端出现发白、暗红现象。然后逐渐变黑坏死。预防措施：① 术后常规阴茎中立位外固定，以减轻阴茎悬垂对皮瓣的牵拉使皮瓣张力过大;② 术后抑制阴茎的勃起;③ 应用保温、微波治疗、药物等方法促进皮瓣的血液循环。一旦发生此并发症，即应积极处理。首先，应采取积极的换药治疗，同时去除影响血供的不利因素，并辅以药物改善微循环，换药时应先将切口的血痂用过氧化氢溶液、抗生素盐水去除后再进行。如果仍不能改善，应采取手术清创，去除坏死的组织，重新缝合。如张力较大可设计辅助皮瓣修复。
(3) 血肿血肿的发生通常是由于术中止血不彻底或术后引流不畅所造成。由于阴茎延长术手术野的暴露相对困难，给止血带来困难;另外会阴部的血供相对丰富，创面的渗血较多，术后引流不畅也会造成血肿的发生。预防措施：① 术中严格、彻底的止血，这是最关键的一点;② 手术区放置引流片或引流管进行引流，每天观察引流情况;③ 术后常规应用止血药物。对并发症的治疗应在上述治疗的基础上采用局部加压包扎等方法。如穿刺发现存在活动性出血则应积极行手术切开，彻底止血并清除血肿。
(4) 伤口延迟愈合伤口愈合时间一般为12～16天，故拆线时间应严格限制在2周之后，过早拆线不利于伤口愈合。如术后3周仍不能愈合，则视为伤口延迟愈合。一般认为与患者的机体状况和营养水平有关，术后护理不当也是原因之一。对于要求阴茎延长的患者，应严格把握手术的适应证，一些有严重器质性病变者应视为手术禁忌。所以，对于这种类型的患者除了常规的治疗之外，全身的支持治疗也是非常重要的。另外，一些患者术后由于各方面的原因，营养较差也是导致伤口延迟愈合的原因之一，全面加强患者营养就显得非常重要。
(5) 感染感染的发生大多是由于无菌操作不严格，术后换药及护理不当所致。由于术后患者常常因为疼痛和包皮水肿致排尿相对困难，小便浸染切口的情况也会发生。因此术后换药和护理应及时严格进行无菌操作，密切观察切口情况。因为阴茎延长术的手术部位比较特殊，术后应常规应用抗生素以预防感染的发生。一旦出现感染，则应加强术后护理和换药治疗，并根据药敏试验来选择敏感的抗生素。
(6)术后阴茎蹼状畸形：严格意义上讲，术后阴茎蹼状畸形并不是真正的并发症，因为这种情况的出现原因为：① 手术皮瓣的设计及进行主要是在阴茎的背侧;② 手术后阴茎腹侧的皮肤没有相应的补充，而是由皮肤的弹性拉伸来满足;③ 当阴茎延长的长度超出腹侧皮肤的弹性极限时，阴茎腹侧形成皮肤皱襞和阴茎阴囊相连的蹼状畸形。手术者为保证皮瓣的成活，过多地保留皮瓣而使阴茎过于臃肿而出现蹼状畸形。对于此类患者，可以行二次手术进行蹼状阴茎矫正术，一期手术与二期塑形之间一般要间隔3～6个月。
进行阴茎延长术不仅仅是为了让患者的阴茎尺寸达标，如果只是为了实现这个目的就太简单了。毕竟患者是为了实现性能力和生育能力的正常才选择进行手术的，所以不论是医生还是患者都应该注意阴茎延长术的并发症问题。

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