弥漫性鼓音的诊断_弥漫性鼓音的鉴别


弥漫性鼓音的诊断_弥漫性鼓音的鉴别

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导读:弥漫性鼓音症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一 。与肥胖不同,水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷 。祖国医学称之为“水气”,亦称为“水肿” 。
(1)心源性水肿:常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等 。
(2)肾源性水肿:常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等 。
(3)肝源性水肿:常见于病毒性肝炎、肝硬变等 。
(4)营养不良性水肿:常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等 。
(5)结缔组织病所致的水肿:常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等 。
(6)变态反应性水肿:如血清病等 。
(7)内分泌性水肿:常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等 。
(8)特发性水肿:如功能性水肿等 。
(9)其它:贫血性水肿、妊娠中毒性水肿 。
1)宣肺利水:主要临床表现为风邪外袭所致发热,恶寒,恶风,头痛 , 肢体关节酸痛 , 咳嗽,舌苔薄白脉浮 。浮肿先见于面部,后遍及全身 , 小便不利 。中医称此种水肿为风水,多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作 。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤 。常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等 。
(2)健脾化湿、利水消肿:临床表现为全身凹陷性水肿 , 腰以下为甚,身重倦怠,小便量少,纳呆,胸闷,苔腻、脉濡 。常用方剂为五苓散合五皮饮加减,常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等 。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛,烦热口渴,小便短赤,大便秘结,苔黄腻 , 加大黄、木通、小蓟等 。
(3)温中健脾、行气利水:本法适用于脾阳虚弱者 。主要临床表现为下肢浮肿较甚,按之凹陷不易恢复,胸闷腹胀,纳少便溏 , 面色萎黄 , 神疲肢冷,小便量少,舌淡苔白,脉滑沉缓 。常用方剂为实脾饮加减,药物有:茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草,可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等 。
(4)温肾利水:适用于肾阳衰微者 。主要表现为全身高度水肿,腰以下为甚,腰膝酸软,肢冷畏寒,神疲倦?。?面色惨白 , 尿少,舌淡胖有齿痕 , 脉沉细无力 。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等 。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等 。
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