2 警惕咳嗽掩盖胃食管反流病


2 警惕咳嗽掩盖胃食管反流病

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胃食管反流病危害不容忽视!不要小看胃食管反流?。唤鍪且蛭浞⒉÷手鹉晟仙? ,最主要的是其并发症也很多:
对食管:反流性食管炎、糜烂性食管炎、非糜烂性食管炎、Barrette食管、食管腺癌等 。
食管外:胃内容物反流到口腔,可引起咽炎、鼻窦炎、龋齿、哮喘、肺纤维化等 。
刚开始有些人认为非糜烂性胃食管反流病、Barrette食管、食管腺癌之间有一定的关系,但现在有人认为这三种疾病的关系也不一定密切,还有待进一步研究 。
哪些人群是胃食管反流病的目标人群?
暴饮暴食,抽烟,喝酒等行为是很年轻人的生活写照 。生活、工作节奏加快、饮食无规律、久座不动、过于肥胖的高压一族,都是青睐的对象 。
(1)、中老年人:目前普遍认为,胃食管反流病的发病随年龄的增长而增加,40-60岁为发病高峰年龄 。国内调查显示,30岁以上者的反流症状发生率明显高于30岁以下者 。40岁的中年人,身体一般会发福,事业有成,应酬多;而老年人,身体机能有所下降 。
(2)、男性:多数报道认为,反流性食管炎患者中 , 男性患者显着多于女性 。调查显示其男女发病率之比为2.4:1 。
(3)、肥胖者:肥胖是反流性食管炎主要症状发生的中度危险因素 , 超重是胃食管反流病患者中普遍存在的现象 。
(4)、吸烟者:经常吸烟是胃食管反流病的危险因素 。
(5)、饮酒者:很多研究发现,饮酒与胃食管反流病显着相关 。调查发现,每周饮酒7次以上与频繁的反流症状相关,大量饮酒与有症状的胃食管反流病相关 。
(6)、精神压力大的人:研究显示,离婚或寡妇和有沉重生活压力的人易患本病 。而另一项研究也发现,劳累、精神紧张、生气都与症状性胃食管反流病的患病关系较大,提示心理压力可能会是其危险因素 。
(7)、患有裂孔疝的人:食管裂孔疝和反流性食管炎的关系令人注目 。大的食管裂孔疝常伴有中至重度的反流性食管炎 。食管裂孔疝可降低胃食管交界处的张力,增加胃底的感觉刺激以至触发一过性下食管括约肌松弛 。患者随年龄增加(尤其是50岁以上),膈食管韧带萎缩、松弛发生食管裂孔疝 。长期腹腔内压增高是诱发食管裂孔疝的因素,如妊娠、肥胖、慢性便秘及剧烈咳嗽等 。
胃食管反流?。俅采铣S媚闹种瘟品桨福?
胃食管反流病的治疗包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗 。大多数人都只需要饮食、药物治疗 。
饮食:少量多餐,不要暴饮暴食;以高蛋白低脂肪饮食为主,不要过肥腻;睡前2小时不予进食 , 保持胃处于非充盈状态,避免食用降低食管下段括约肌张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品 。
药物:临床上常用的药物有三大类,包括质子泵抑制剂(PPI)或H2受体阻断剂、胃粘膜保护剂及促胃肠动力药 。质子泵抑制剂类药有:奥美拉唑(洛赛克)、兰嗦拉唑、埃索美拉唑和雷贝拉唑等,用得最多的是奥美拉唑;H2受体阻断剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁等;胃粘膜保护剂有如硫酸铝(胃溃宁)、硅酸铝盐(思密达)等;最常用的胃动力药有多潘立酮(吗叮琳) 。质子泵抑制剂起效快,抑酸效果好,用于开始强有力的抑酸治疗;H2受体阻断剂则做为维持治疗;除了用胃动力药外有时还用胃肠动力药如莫沙必利 。
如何预防胃食管反流?。?
胃食管反流病病程较长,易反复 , 只要及时到正规医院治疗,可以缓解症状和治愈,但必须注意饮食的调理,纠正不良的生活习惯 。有的病因可以预防 , 有的病因则难以预防 。要一分为二看待胃酸 。胃酸本身有助于消化食物,对人体是必不可少的 。年轻人 , 生命力旺盛,胃酸分泌自然相对多一些,这是正确的生理现象 。其它的预防包括:
(1)、控制食量,定时定量进食,饮食宜清淡(或少食多餐),晚餐不宜饱食,睡前2-3小时不宜进食 。

(2)、减少脂肪摄入,少吃油炸食品,烹调宜煮、炖、烩为主,不用煎炸 。

(3)、戒烟酒 。

(4)、少食酸性饮料和甜食,如柠檬汁、巧克力等 。

(5)、忌辛辣、刺激、生冷和难消化食物 。

(6)、增加蛋白质摄入,如瘦肉、鸡蛋清、牛奶、豆制品等 。
【2 警惕咳嗽掩盖胃食管反流病】(7)、过度肥胖则要减肥 。
(8)、办公族,压力大,久座不动则要多做运动、多和朋友聊聊天、逛逛街、参加娱乐活动等,可以减压,减少胃食管反流病的发生 。

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