四肢近端肌肉呼吸麻痹的诊断_四肢近端肌肉呼吸麻痹的鉴别


四肢近端肌肉呼吸麻痹的诊断_四肢近端肌肉呼吸麻痹的鉴别

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导读:四肢近端肌肉呼吸麻痹症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
中间综合征需与有机磷中毒治疗过程中的“反跳”和阿托品中毒相鉴别 。前者在中毒症状明显好转后又突然出现流泪、流涎、多汗、肌颤、瞳孔缩小等急性有机磷农药中毒的表现 , 但无脑神经麻痹之现象 , 加大阿托品用量后效果显著;后者往往在大剂量应用阿品后出现谵妄、昏迷、呼吸、循环衰竭等表现,在减量或停用阿托品后症状好转 。其次还应于中枢性呼吸衰竭和迟发性周围性神经病变相区别 。急性有机磷中毒发生中枢性呼吸衰竭时,常提示中枢神经损害严重 , 常有昏迷及病理反射 。而中间综合征大多在清醒状态下发生 , 经抢救后意识转清,但仍无自主呼吸,均提示呼吸衰竭为周围性 , 但有时可因脑水肿而呈混合型 。迟发性周围性神经病变,多发生于中毒2 - 3 周后,主要累及肢体远端肌肉 , 不累及脑神经及呼吸肌 。虽然 , 中间综合征的表现多种多样,但多以部分脑神经支配的肌肉无力,屈颈肌及呼吸肌为主,呼吸肌麻痹是其最为严重的表现,也是致死的主要原因 。
在中毒症状明显好转后又突然出现流泪、流涎、多汗、肌颤、瞳孔缩小等急性有机磷农药中毒的表现 , 但无脑神经麻痹之现象,加大阿托品用量后效果显著.
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