脐窝湿润有臭味的诊断_脐窝湿润有臭味的鉴别


脐窝湿润有臭味的诊断_脐窝湿润有臭味的鉴别

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【脐窝湿润有臭味的诊断_脐窝湿润有臭味的鉴别】导读:脐窝湿润有臭味症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
1.脐窦 由于卵黄管脐端未闭而引起 。
2.脐肠瘘(卵黄管未闭) 脐孔处可见一圆形突起的鲜红色黏膜,正中有一瘘口,有恶臭分泌物或有液状粪便排出,口服炭末或于脐孔注入造影剂经X线检查可确诊 。需手术治疗 。
3.脐尿管瘘(脐尿管未闭) 脐部经常有清亮液体流出,局部注入造影剂可进入膀胱或膀胱逆行造影可达皮肤,注入亚甲蓝可见脐部排出蓝色尿液 。需手术治疗 。
1.急性脐炎
(1)新生儿脐炎:最初症状为脐带脱落后伤口延迟不愈并有溢液 。有时有脐轮红肿,脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物 。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状 。感染更严重时可见脐周明显红肿变硬,脓性分泌物较多,轻压脐周,有脓液自脐凹流出并有臭味 。一般全身症状较轻,如感染扩散至邻近腹膜导致腹膜炎时,患者常有不同程度的发热和白细胞增高 。若由血管蔓延引起败血症,则可出现烦躁不安、面色苍白、拒乳、呼吸困难、肝脾大等表现 。
(2)成人脐炎:急性期表现为脐窝或环脐部的疼痛、充血、水肿,常有带臭味的浆液性分泌物 。查体可见脐窝部湿润、脐周肿胀、压痛 , 严重者脐窝内积脓伴有发热,可有腹股沟部的淋巴结肿大 。偶可扩散至脐周围,并以深部感染、蜂窝织炎而有全身症状 。
2.慢性脐炎 脐窝湿润、肿胀,渗出有臭味,可为脓性或混有血性 。因分泌物刺激周围皮肤可引起湿疹样改变 , 甚至发生糜烂 。成人或年长儿自述有痒感,经常用手搔抓脐部 。查体可见脐窝内有肉芽组织增生,色泽暗红,凸起,表面无黏膜被覆,触之出血 。多数病程较长,迁延不愈 。
脐炎的诊断并不困难 。可根据脐部红肿、有分泌物,有时可见肉芽肿 , 长期有分泌物即可确诊 。外周血白细胞总数及中性粒细胞增高可支持诊断 。如怀疑脐炎引起败血症时,可辅以血培养检查 。
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