原发性甲状腺恶性淋巴瘤检查,原发性甲状腺恶性淋巴瘤如何诊断鉴别


原发性甲状腺恶性淋巴瘤检查,原发性甲状腺恶性淋巴瘤如何诊断鉴别

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原发性甲状腺恶性淋巴瘤常见检查:
常见检查:胸部平片、腹部CT、胸部CT检查、肝脏超声检查、脾脏超声检查
一、检查:
1.血液检查:血常规提示有无贫血及粒细胞减少等情况 。
2.甲状腺功能检查:提示TG、TM明显升高 。
3.骨髓穿刺:排除血液病 。
4.细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC) 可同时进行免疫学指标检测和DNA流式细胞学检查,进一步明确诊断 。如免疫组织化学染色显示CD20阳性,提示B细胞来源淋巴瘤 。有时可见免疫球蛋白升高,特别是轻链过度表达,免疫球蛋白基因重排检测提示克隆聚集性 。FNAC可满足临床诊断要求 。若怀疑难以鉴别的HT,则必须辅以上述免疫指标检测,必要时进行手术活检 。
5.X线胸片:可显示纵隔增宽、气管受压等,并有助于了解有无胸腔转移 。
6.CT扫描:胸部及腹部CT,有助于了解有无纵隔、腹腔内外的淋巴组织病变 。
7.B超检查:肝脾B超检查,排除肝、脾脏器侵犯 。
8.淋巴管造影:若出现淋巴水肿,则需行核素淋巴管造影以了解梗阻位置 。
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原发性甲状腺恶性淋巴瘤如何鉴别?:
一、鉴别
治疗前必须排除甲状腺良性结节,如腺瘤、结节性甲状腺肿、常见类型的甲状腺癌以及甲状腺炎 。必要时采取FNAC及相关的免疫学指标检测,可基本上予以排除 。
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