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【巨大胎儿可引起哪些并发症?】导读:分娩困难是巨大胎儿主要的并发症 。由于胎儿体积的增大,胎头和胎肩是分娩困难的主要部位 。由于难产率明显增高,……
分娩困难是巨大胎儿主要的并发症 。由于胎儿体积的增大,胎头和胎肩是分娩困难的主要部位 。由于难产率明显增高,给母儿带来了一系列并发症 。
1、头盆不称
由于巨大胎儿的胎头较大,造成孕妇的骨盆相对狭窄,头盆不称的发生率增加 。在胎头双顶径较大者 , 直至临产后胎头始终不入盆,若胎头搁置在骨盆入口平面以上,称为骑跨征阳性,表现为第一产程延长;若双顶径相对小于胸腹径,胎头下降受阻,易发生第二产程延长 。由于产程延长易导致继发性宫缩乏力;同时巨大胎儿的子宫容积较大,子宫肌纤维的张力较高,肌纤维的过度牵拉,易发生原发性宫缩乏力;宫缩乏力反过来又导致胎位异常、产程延长、产后宫缩乏力、软产道裂伤、产后出血等并发症增加 。由于难产率升高,剖宫产和阴道手术产(产钳、吸引器)的发生率增加 。在落后地区若不及时处理 , 可以发生子宫破裂;在城市中可因预防难产而使巨大胎儿的剖宫产率增加 。
2、肩难产
巨大胎儿经阴道分娩者,肩难产的发病率增加,特别是糖尿病的巨大胎儿 。Rouse等报道非糖尿病妊娠的新生儿出生体重>4500g者,肩难产的发生率为15 。但是,在妊娠期糖尿病患者中,三组的肩难产的发生率分别为1.2、14和50 。
肩难产若处理不当 , 或时间延迟,可以发生严重的并发症,甚至危及生命,如新生儿窒息、胎粪吸入综合征以及各种产伤 。头部损伤可有头皮血肿、颅内出血、面神经瘫痪、臂丛神经损伤、锁骨骨折、肱骨骨折等,甚至发生膈神经损伤 。
3、新生儿疾病
由于妊娠期糖尿病的患者易发生巨大胎儿,因此,糖尿病的胎儿或新生儿的并发症均可发生在巨大胎儿 。
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