森林脑炎检查，森林脑炎如何诊断鉴别 _生活经验

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导读：本文向您详细介森林脑炎应该做哪些检查，常用的森林脑炎检查项目有哪些。以及森林脑炎如何诊断鉴别，森林脑炎易混淆疾病等方面内容。
森林脑炎常见检查：
常见检查：心电图、EEG、血凝抑制试验、脑脊液压力
一、检查：
1、血象：多数患者白细胞总数升高，多在(10～20)×109/L之间，分类中性粒细胞显著增高，可高达90%以上。
2、脑脊液检查：脑脊液色清、透明，脑脊液压力增高，细胞数增多，在(50～500)×106/L之间，以淋巴细胞为主，糖与氯化物无变化，蛋白质正常或增高。
3、病毒分离：有条件的单位可取脑脊液作病毒分离，但病初阳性率较低，死后可取脑组织分离病毒。
4、PCR检查：应用RT-PCR技术检测早期患者血清或CSF中的病毒RNA ，敏感性和特异性均高。
5、血清学试验
1)补体结合试验(CFT)：双份血清效价增加4倍以上有诊断意义，或CFT单份血清效价>1∶16可确诊。
2)血凝抑制试验(HLT)：双份血清效价增长4倍以上有诊断意义，或单份血清效价1：320以上可确诊。
3)中和试验由于操作较困难，一般只作流行病调查用。
4)目前尚有用ELISA检测森林脑炎病毒IgG抗体方法，较CFI和HIT分别敏感50～200倍及10～80倍，特异性与重复性均好，未发现与乙脑免疫血清存在交叉反应。
5)还有应用间接免疫荧光法检测血清和脑脊液中特异性IgM抗体，可作早期诊断。
以上是对于森林脑炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看森林脑炎应该如何鉴别诊断，森林脑炎易混淆疾病。
森林脑炎如何鉴别？：
一、鉴别：
需与结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、柯萨奇及埃可病毒等所致中枢神经系统感染等鉴别。
1、结核性脑膜炎：结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。主要表现：(1)多呈亚急性，少数呈急性或慢性起病。但在婴儿可见起病较急及以惊厥为首现症状，而被误诊为手足搐搦症。(2)早期低热、全身无力、头痛并伴喷射性呕吐。(3)进而高热、头痛加剧、烦躁、精神混乱。(4)颈部强硬及克氏征()较早出现，晚期脑神经障碍、偏侧轻瘫、抽搐及眼底视盘水肿。
2、化脓性脑膜炎：化脓性脑膜炎指的是由化脓性细菌所引起的脑膜炎。本病通常为爆发性或急性起?。偈苑⒉?。初期常有全身感染症状，如畏冷、发热、全身不适等，并有咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道症状。头痛比较突出，伴呕吐、颈项强直、全身肌肉酸痛等。精神症状也较常见，常表现为烦躁不安、谵妄、意识蒙眬、昏睡甚至昏迷。有时可出现全身性或局限性抽搐，在儿童尤为常见。
3、流行性乙型脑炎流行季节为夏秋季，发病年龄主要是10岁以下儿童，发病地区主要在温带及亚热带，临床表现急性期以肌张力升高、强直性痉挛多见，一般不出现弛缓型瘫痪和肌肉萎缩。
4、流行性腮腺炎：流行性腮腺炎(epidemic parotitis，mumps)，简称腮腺炎或流腮，俗称“猪头疯”、“蛤蟆瘟”、“对耳风”等，多发于春季，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病。腮腺炎的特有症状：首先是腮腺肿大，一般是以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛;一般持续7-10天，常一侧先肿大2-3天后，另一侧也出现肿大，并伴有疼痛和热感。在张口及咀嚼时疼痛加重。肿痛约一周后消退。腮腺肿大时大部分有3-5天的发烧。
5、脊髓灰质炎：多见于幼儿，一般是肢体弛缓性瘫痪，而颈肌、肩胛肌瘫痪使头下垂者少见，鲜有意识障碍。
【森林脑炎检查，森林脑炎如何诊断鉴别】6、感染性多发性神经炎亦可出现肌肉弛缓性瘫痪，但一般呈对称性，且常伴有感觉障碍。
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