梅毒性关节炎检查,梅毒性关节炎如何诊断鉴别


梅毒性关节炎检查,梅毒性关节炎如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介梅毒性关节炎应该做哪些检查,常用的梅毒性关节炎检查项目有哪些 。以及梅毒性关节炎如何诊断鉴别,梅毒性关节炎易混淆疾病等方面内容 。
梅毒性关节炎常见检查:
常见检查:视野检查、四肢的骨和关节平片
一、检查
暗视野检查:最确切的诊断方法是从早期获得性或先天性梅毒损害中,发现形态和活动典型的螺旋体 。一期梅毒以及二期和先天性梅毒湿润的黏膜损害 , 暗视野检查(dark field examination)常能取得阳性结果 。二期梅毒淋巴穿刺,有时亦为阳性 。但一期梅毒时,亦可由于患者对损害处用过肥皂或其他毒性化合物,而使检查得出假阴性结果 。因此一次阴性结果不能排除梅毒 。对有可疑损害而暗视野初查阴性的病例,最好关照不要清洗病损处,每天回来,连续检查两次 。但在临床实践中,对高危对象(吸毒者,同性恋活跃男子)在进行血清学检查后,即对其疑似损害径予治疗更为稳妥 。口腔特别是龈缘附近亦可有螺旋体存在,形态学上与苍白密螺旋体无异,通常应由临床表现、病史及血清学试验做出诊断 。
作暗视野检查时,可疑溃疡性损害表面应以盐水纱布清洁,不要造成出血 。因如标本中有红细胞存在,少量苍白密螺旋体即难以窥悉 。挤压损害(戴手套操作)有助于取得浆液 , 置玻片上,覆以盖玻片,即可以暗视野显微镜检查 。活的苍白密螺旋体来回缓渐性运动,沿其长轴作旋转运动而不是在中心部位90°突然屈曲 。由于临床医师多无适当设备,也不熟悉暗视野检查技术,故应请公共卫生部门协助 。
活检及病理标本荧光素标记抗体染色或银染 , 亦可发现苍白密螺旋体 。
以上是对于梅毒性关节炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看梅毒性关节炎应该如何鉴别诊断,梅毒性关节炎易混淆疾病 。
【梅毒性关节炎检查,梅毒性关节炎如何诊断鉴别】梅毒性关节炎如何鉴别?:
一、鉴别
梅毒性关节痛需与神经痛和癔症鉴别 。梅毒性骨性关节炎需和普通骨性关节炎相鉴别 。白肿型关节梅毒与结核性关节炎相鉴别 。水肿型关节梅毒常常需与结核性滑膜炎、关节积液,慢性风湿性关节炎、关节积液,或非特异性关节滑膜炎、关节积液相鉴别 。
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