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导读:一、距骨缺血性坏死由于距骨的血供特点,此种并发症较为多见,尤以距骨全脱位者发生率更高,应重视 。1、早期:……
一、距骨缺血性坏死
由于距骨的血供特点 , 此种并发症较为多见,尤以距骨全脱位者发生率更高,应重视 。
1、早期:以非手术疗法为主,可采取避免负重,局部制动及活血药物治疗 , 必要时亦可采取距骨钻孔术以求导入血供 。
2、后期:需将坏死骨部分或全部切除,而后植入人工距骨,或行Blair手术,或胫跟融合术 。
二、创伤性关节炎
亦较为常见,尤以复位不佳者 。亦可继发于距骨缺血性坏死之后 。
1、早期:减少或不负重,踝关节可使用锌氧膏或护踝制动 。
2、后期:多需关节融合术,酌情施以跟距关节、三关节或四关节融合术;后者尽可能少用 , 或作为最后一次的手术选择 。
三、距骨假关节形
【距骨骨折脱位引发什么疾病】成多见于距骨体骨折,此时如胫距关节正常或近于正常 , 可行跟距关节或三关节融合术 。如胫距关节有咬合变异或伴有损伤性关节炎时 , 则需行四关节融合术 。
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