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导读:本文向您详细介肾周脓肿应该做哪些检查,常用的肾周脓肿检查项目有哪些 。以及肾周脓肿如何诊断鉴别,肾周脓肿易混淆疾病等方面内容 。
肾周脓肿常见检查:
常见检查:CT检查、肾脏MRI检查、CT、白细胞计数(WBC)、尿液细菌培养、肾脏超声检查、血常规、尿常规
一、检查:
实验室检查:常规实验室检查结果反复多样 。血常规可见白细胞升高并有核左移现象 , 有不同程度的贫血,红细胞沉降率上升 。如患者有其他肾脏疾病或是双侧病变,才有可能出现血清肌酐和血尿素氮升高 。尿液分析有脓尿和蛋白尿,但无血尿 。30%的患者液分析正常 , 40%尿培养阴性,仅有40%在血培养时出现阳性结果 。
X线检查:胸部、腹部X线检查虽不能确定肾周脓肿的诊断 , 但对诊断有帮助 。胸部X线检查可能发现同侧膈肌抬高和固定、胸膜渗出、积脓、肺脓肿肺下叶浸润和不张、肺炎疤痕形成等表现 。腹部X线检查可能发现脊柱侧凸(凹向患侧)、肿块、肾结石、肾及腰大肌失去正常轮廓、肾或肾周出现气体或肾脏固定 。
影象学检查:大部分肾周脓肿者,排泄性尿路造影断层摄影可证实患侧肾脏异常 。主要表现有受累肾脏显影不良或不显影、肿块、肾脏移位、肾盂或输尿管结石、肾盏扩张或阻塞(有或无结石) 。但以上影象学特征均不是肾周脓肿的特异性表现 。
镓(Ga67)枸椽酸盐或铟(In111)示踪白细胞放射性核素扫描在诊断学上意义不大 , 因为它们既费时又不能将肾周脓肿与其他肾脏病相鉴别 。肾动脉造影也不是肾周脓肿的特异性诊断方法,因为它是一种有创性检查方法 , 其结果也不优于肾脏超声和CT扫描,因此动脉造影很少用于诊断肾周脓肿 。
肾脏超声波检查是肾周脓肿的一种诊断性检查方法,但CT扫描更能反映病变的全貌 。CT的表现有软组织肿块 , 其中CT值下降至0~20H单位 , 在无造影剂增强的情况下,炎性脓肿壁CT值下降稍多;注射造影剂后,脓肿壁密度增强,周围组织结构层次消失,病侧肾脏或腰大肌扩大,肾周筋膜增厚 , 病灶内出现气体或气液平面 。在CT引导下经皮穿刺可确定诊断并可查清致病菌 。
以上是对于肾周脓肿应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看肾周脓肿应该如何鉴别诊断,肾周脓肿易混淆疾病 。
肾周脓肿如何鉴别?:
一、鉴别:
需与干酪空洞型肾结核鉴别 。鉴别点为:本并肾周炎性反应广泛 , 常波及腰大?。?而肾结核较少波及腰大肌 。右肾周脓肿 。
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