横位难产检查,横位难产如何诊断鉴别


横位难产检查,横位难产如何诊断鉴别

文章插图
导读:本文向您详细介横位难产应该做哪些检查,常用的横位难产检查项目有哪些 。以及横位难产如何诊断鉴别 , 横位难产易混淆疾病等方面内容 。
横位难产常见检查:
常见检查:Ⅰ级产前超声检查、Ⅱ级产前超声检查、骨盆测量
一、检查
1、腹部外诊:孕末期或临产开始时,腹部检查子宫底横宽,较相应孕周的宫底位置低,子宫失去正常椭圆形,呈横宽扁圆形 。胎头居于下腹的一侧方,宫底处触摸不到胎头或胎臀,有时可摸到凹陷的胎腹及胎儿肢体 。在下腹部可摸到胎头与胎臀各居一侧,子宫下段空虚不能触知胎儿部分,耻骨联合上面则空虚无物 。如肩前位,胎背向前在下腹部,可触知较硬的宽大平面的胎背;如肩后位,胎背向后 , 在腹部可触知小肢体,胎心可在脐左或脐右最清楚 。
2、阴道检查:如已临产,宫颈松弛,先露部高,浮于骨盆入口上方,阴道穹窿部有空虚感 。如产程进展已破膜者,有时可触及不规则的硬块;如已进展多时,常在宫口内触到胎儿肩峰、肩胛骨、肋骨与腋窝,有时可触到一排肋骨 。手指伸入宫腔可摸到腋窝与肩胛骨,腋窝尖顶指向胎头部,以肩胛骨是向前或向后而定胎位,肩部在母体的左侧或右侧 , 如左肩前位,则腋窝尖向左,肩胛在前 。临床上所见均为忽略性横位,此时应即刻做阴道检查确诊 。
在阴道检查时如为小肢体 , 应区分手或足,肘或膝,肩或臀,如果胎手脱垂于阴道内,应该辨认是手时,手指长而不齐,指间易张开 , 大拇指可以弯曲使之触到小手指根部,如果胎儿手脱出阴道外,检查者应以握手方式来鉴别是左手还是右手,医师右手握脱出的右手,一般左前则右手脱出;左肩后则左手脱出 。如为右肩则相反方向如为足 , 足趾短而齐,张开度较?。毫蕉瞬灰撞⒙?,更可摸到足跟与连接腿部垂直,易辨认 。
二、实验室检查
根据病情选择做血尿常规 。
三、辅助检查
1、B超:以超音波可看到胎头在母亲子宫之侧方 。
2、X线之骨盆摄影,也可看到胎儿为横躺 。但是过度频繁的X线对胎儿会产生不良的影响,应尽量避免 。
以上是对于横位难产应该做哪些检查方面内容的相关叙述 , 下面再来看看横位难产应该如何鉴别诊断,横位难产易混淆疾病 。
横位难产如何鉴别?:
一、鉴别
根据临床症状和体征 , 一般可以明确诊断,若不能确诊,可以采用超声检查,超声检查能准确诊断肩先露 , 并能确定具体的胎方位 。
1.腹部外诊
孕末期或临产开始时,腹部检查子宫底横宽,较相应孕周的宫底位置低,子宫失去正常椭圆形,呈横宽扁圆形 , 胎头居于下腹的一侧方,宫底处触摸不到胎头或胎臀,有时可摸到凹陷的胎腹及胎儿肢体,在下腹部可摸到胎头与胎臀各居一侧,子宫下段空虚不能触知胎儿部分,耻骨联合上面则空虚无物,如肩前位 , 胎背向前在下腹部,可触知较硬的宽大平面的胎背;如肩后位,胎背向后,在腹部可触知小肢体,胎心可在脐左或脐右最清楚 。
2.阴道检查
如已临产,宫颈松弛 , 先露部高,浮于骨盆入口上方,阴道穹窿部有空虚感,如产程进展已破膜者,有时可触及不规则的硬块;如已进展多时,常在宫口内触到胎儿肩峰 , 肩胛骨,肋骨与腋窝,有时可触到一排肋骨,手指伸入宫腔可摸到腋窝与肩胛骨 , 腋窝尖顶指向胎头部,以肩胛骨是向前或向后而定胎位,肩部在母体的左侧或右侧,如左肩前位 , 则腋窝尖向左,肩胛在前,临床上所见均为忽略性横位,此时应即刻做阴道检查确诊 。
在阴道检查时如为小肢体,应区分手或足,肘或膝 , 肩或臀,如果胎手脱垂于阴道内,应该辨认是手时,手指长而不齐,指间易张开 , 大拇指可以弯曲使之触到小手指根部,如果胎儿手脱出阴道外,检查者应以握手方式来鉴别是左手还是右手,医师右手握脱出的右手 , 一般左前则右手脱出;左肩后则左手脱出,如为右肩则相反方向如为足,足趾短而齐,张开度较小,趾两端不易并拢,更可摸到足跟与连接腿部垂直 , 易辨认 。
如产程进展已多时,胎背或胎腹为先露部则已水肿,被压入盆口,使检查者辨别困难,检查时要注意有无子宫破裂 , 胎儿大?。?先露部与骨盆关系 , 以便决定分娩方式 。
【横位难产检查,横位难产如何诊断鉴别】温馨提示:以上内容就是为您介绍的横位难产应该做哪些检查 , 横位难产如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注疾病库,或者在站内搜索“横位难产”了解更多,希望以上内容可以帮助到大家!

横位难产检查,横位难产如何诊断鉴别的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助: