小儿IgA肾病检查,小儿IgA肾病如何诊断鉴别


小儿IgA肾病检查,小儿IgA肾病如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介小儿IgA肾病应该做哪些检查,常用的小儿IgA肾病检查项目有哪些 。以及小儿IgA肾病如何诊断鉴别,小儿IgA肾病易混淆疾病等方面内容 。
小儿IgA肾病常见检查:
常见检查:尿隐血(BLD)、尿蛋白质、循环免疫复合物(CIC)
一、尿检
(1)血尿:临床上约40%~45%的患者表现为肉眼或显微镜下血尿,35%~40%的患者表现可为单纯镜下血尿 , 或镜下血尿伴少量蛋白尿 。肉眼血尿可持续数小时至数天 , 后转为持续性镜下血尿,部分病人血尿可消失,但常发作 , 发作时重现肉眼血尿 。
(2)蛋白尿:为轻度蛋白尿 , 一般尿蛋白定量<1g/24h , 少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征 。
2、免疫学检查 (1)IgA增高:约1/4~l/2病人血IgA增高,主要是多聚体IgA的增多 。(2)循环免疫复合物:约1/5~2/3患儿血中可检出IgA循环免疫复合物和(或)IgG循环免疫复合物 。
(3)抗"O"升高:少数患者有抗"O"滴度升高 。
(4)补体:C3、C4多正常 。
(5)其他:IgA型类风湿因子以及IgA型ANCA也时常为阳性,有人认为血中升高的IgA-纤维结合蛋白复合物是IgA肾病的特征性改变,有较高诊断价值 。必要时做B超、心电图和X线检查 。免疫病理检查:肾脏免疫病理是确诊IgA肾病惟一关键的依据 。有人进行皮肤免疫病理检查发现,20%~50%病人皮肤毛细血管壁上有IgA、C3、备解素的沉积,Bene等报告皮肤活体组织检查的特异性和敏感性分别为88%和75% 。
以上是对于小儿IgA肾病应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿IgA肾病应该如何鉴别诊断,小儿IgA肾病易混淆疾病 。
小儿IgA肾病如何鉴别?:
一、鉴别
应除外其他能致成血尿的原因,如尿路损伤、高钙尿症、结石、结核、家族性良性血尿、Alport综合征、慢性肾炎的急性发作等 。在免疫病理上呈IgA沉着时,应注意多种其他全身性疾病时也可呈现肾小球内IgA沉着(此即继发的IgA肾病) 。其常见原因如下:
1、全身性多系统疾病 过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、慢性肝病、克罗恩病、疱疹样皮炎、强直性脊柱炎等 。2、感染性疾病 支原体感染、弓形体病、肝炎病毒等 。3.其他 血小板减少、冷球蛋白血症、红细胞增多症、非霍奇金淋巴瘤、巩膜炎、某些肠道或肺部癌肿等 。上述情况多可借助其他表现予以鉴别 。【小儿IgA肾病检查,小儿IgA肾病如何诊断鉴别】温馨提示:以上内容就是为您介绍的小儿IgA肾病应该做哪些检查,小儿IgA肾病如何鉴别等方面内容 , 更多更详细资料请关注疾病库,或者在站内搜索“小儿IgA肾病”了解更多,希望以上内容可以帮助到大家!

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