甲亢合并妊娠检查,甲亢合并妊娠如何诊断鉴别


甲亢合并妊娠检查,甲亢合并妊娠如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介甲亢合并妊娠应该做哪些检查,常用的甲亢合并妊娠检查项目有哪些 。以及甲亢合并妊娠如何诊断鉴别 , 甲亢合并妊娠易混淆疾病等方面内容 。
甲亢合并妊娠常见检查:
常见检查:游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素、甲状腺B型超声检查、游离甲状腺素指数(FT4I)、血清钙、血清碱性磷酸酶(ALP)
一、检查
1、妊娠妇女疑有甲亢者,应及时进行甲状腺功能化验检查 。绝大多数甲亢患者FT4、FT4I升高和TSH降低 , 个别亚临床甲亢患者FT4在正常范围或正常范围的上限,需要测定TSH,TSH降低也可以肯定诊断 。2、TSHRAb的测定(可以参考TSI),对Graves病产妇有重要参考意义 , 如:(1)过去妊娠分娩过甲亢的胎儿或新生儿;
(2)活动性甲亢,正在用ATD治疗中;
(3)有甲亢已经或正在缓解,目前甲状腺功能已经正常 , 但胎儿心动过速;
(4)胎儿生长受限;
(5)超声波检查确定胎儿甲状腺肿大 。如果TSHRAb增加预示胎儿或新生儿甲亢 。
3、各种不同病因所引起的甲亢,在实验室检查及临床上各具特点 。如Graves病患者 , 临床上有突眼,血清学检查可以发现有TSI 。亚急性甲状腺炎患者,除有甲亢的共同特征外,尚有发热、乏力、多汗、寒战等症状 。全血细胞计数正常,血沉明显加快 。本病多发生在春秋季节,甲状腺炎同时常伴有咽炎、腮腺炎及呼吸道感染,甲状腺轻度肿大 , 局部有压痛 。亚急性甲状腺炎有暂时性甲亢,多不需抗甲状腺药物治疗 。
4、慢性淋巴性甲状腺炎所致的甲亢,见于该疾病的早期阶段 , 疾病后期进入甲状腺功能减退,甲状腺质地较韧 。血清学检查发现抗甲状腺抗体水平升高,包括球蛋白抗体和过氧化物酶抗体测定 。5、滋养细胞病有原发病特征 , 血 HCG升高为重要标志,甲亢是伴发症状6、血清钙和碱性磷酸酶升高 , 约10%~27%甲亢患者血清钙升高,来源于骨丢失,偶尔是甲亢合并有甲状旁腺功能亢进所引起 。妊娠期不宜做甲状腺吸131Ⅰ检查 。过去应用基础代谢率(BMR),甲亢患者BMR升高,但其准确率仅为50% 。
以上是对于甲亢合并妊娠应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看甲亢合并妊娠应该如何鉴别诊断,甲亢合并妊娠易混淆疾病 。
甲亢合并妊娠如何鉴别?:
一、鉴别
与妊娠剧吐型甲亢相区别 。妊娠8~14周,由于hCG刺激甲状腺FT4、FT3升高,TSH可呈中度抑制,但TSH不低于0.1mU/L , TSAb阴性,则提示妊娠剧吐型甲亢 。
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