单发脑梗死性痴呆检查,单发脑梗死性痴呆如何诊断鉴别


单发脑梗死性痴呆检查,单发脑梗死性痴呆如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介单发脑梗死性痴呆应该做哪些检查 , 常用的单发脑梗死性痴呆检查项目有哪些 。以及单发脑梗死性痴呆如何诊断鉴别,单发脑梗死性痴呆易混淆疾病等方面内容 。
【单发脑梗死性痴呆检查,单发脑梗死性痴呆如何诊断鉴别】单发脑梗死性痴呆常见检查:
常见检查:脑脊液常规检验(CSF)、血清载脂蛋白E测定、EEG、颅脑MRI检查
一、检查
脑脊液常规检查和测定脑脊液、血清中Apo E多态性及Tau蛋白定量、β淀粉样蛋白片段,有诊断与鉴别意义 。
以上是对于单发脑梗死性痴呆应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看单发脑梗死性痴呆应该如何鉴别诊断,单发脑梗死性痴呆易混淆疾病 。
单发脑梗死性痴呆如何鉴别?:
一、鉴别
1.Binswanger病 或称皮质下动脉粥样硬化性脑病(subcortical atherosclerotic encephalopathy),是大脑前部皮质下白质缺血损害导致慢性进展性认知能力低下、步态不稳和尿便失禁等,颇似正常颅压性脑积水的临床表现,无皮质损害导致的失用症或失认症 。
2.进行性多灶性白质脑病(PML) 是罕见的多系统疾病,病因不明,可能与病毒感染和免疫功能障碍有关 。病变为双侧半球脑白质不对称多发性脱髓鞘病灶,镜下脑组织坏死、炎性细胞浸润和胶质增生,可有包涵体 。影像学改变与MID相似,但皮质不受累,根据病史和临床表现通常可以鉴别 。
3.AD伴脑卒中 AD的认知障碍呈缓慢进展,可有高血压、糖尿病等卒中危险因素,影像学显示脑梗死和脑萎缩,皮质萎缩明显 。
4.常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL) 多见于35~45岁,常有家族史,表现为反复发生的TIA、皮质下缺血性梗死及腔隙性梗死,可有偏头痛、痴呆、假性延髓麻痹、抑郁和尿便失禁等,无高血压病史 。MRI可见皮质下或脑桥梗死灶,脑或皮肤活检可见特征性血管壁变厚、血管平滑肌中层细胞嗜锇颗粒沉积 。
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