小儿蛔虫性肠梗阻检查,小儿蛔虫性肠梗阻如何诊断鉴别


小儿蛔虫性肠梗阻检查,小儿蛔虫性肠梗阻如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介小儿蛔虫性肠梗阻应该做哪些检查,常用的小儿蛔虫性肠梗阻检查项目有哪些 。以及小儿蛔虫性肠梗阻如何诊断鉴别,小儿蛔虫性肠梗阻易混淆疾病等方面内容 。
小儿蛔虫性肠梗阻常见检查:
常见检查:粪便寄生虫、腹部平片、腹部CT、腹部MRI检查、胃肠道疾病的超声检查、血常规、血液酸碱度(pH)、血清钾、血清钠、血清钙、肠鸣音
一、检查
一、血常规化验:白细胞总数增高达15×109/L左右,嗜酸性粒细胞可达10%以上 。
二、粪便检查:临床常规化验检查项目之一 。通过此项检查可较直观地了解胃肠道一些病理现象 , 间接地判断消化道、胰腺、肝胆的功能状况 。分为肉眼一般性状观察、镜下检查和化学检查 。
大便镜下检查可找到蛔虫卵 。
二、X线检查:
X线腹部平片呈部分性机械性肠梗阻征 。梗阻部位多可见卷曲在肠腔内的蛔虫影(互相扭结为一堆“粗绒线团”样阴影),表现为完全性低位小肠梗阻,可有绞窄或可疑绞窄的X线征,部分肠梗阻者肛门仍可排气 。
三、B型超声检查:
B型超声检查(type-B ultrasonic ),俗称“B超” , 是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目 。在临床上,它被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断 。也对诊断有一定帮助 。
四、其他:
除三大常规外,应常规做血钠、钾、氯、钙和血pH检查 。
以上是对于小儿蛔虫性肠梗阻应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿蛔虫性肠梗阻应该如何鉴别诊断 , 小儿蛔虫性肠梗阻易混淆疾病 。
小儿蛔虫性肠梗阻如何鉴别?:
一、鉴别
要与以下病症相鉴别:
一、肠套叠:1、简介:
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内 , 并导致肠内容物通过障碍 。常套叠占肠梗阻的15%~20% 。
有原发性和继发性两类 。原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人 。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入 , 逆性套叠较罕见,不及总例数的10% 。
2、临床表现:
平素健康的婴儿,无任何诱因而突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛 。
患儿表现阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白 。每次发作约10~20分钟 , 以后安静入睡,或玩耍如常,约数十分钟后又突然发作,其症状如前 。如此反复多次,患儿精神渐差、疲乏不堪、面色苍白 。
二、肠囊肿:1、简介:
肠囊肿多发于成人,偶见于儿童和婴儿 , 70%~90%为女性患者 。
2、临床表现:
临床表现缺乏特异性,临床上常因误诊而采取不当的治疗措施 。文献报道最常见的是直肠局部的压迫症状,可有便秘,直肠充盈感,排便时疼痛,大便形状改变等 。
【小儿蛔虫性肠梗阻检查,小儿蛔虫性肠梗阻如何诊断鉴别】也可有尿道压迫症状,如尿痛,尿频及难产或坐骨神经痛等 。此外,还可有臀部及双腿疼痛 , 全身或局部炎症表现 。
二、腹腔结核:
1、简介:
结核性腹膜炎主要由肠结核,肠系膜淋巴结结核 , 输卵管结核等直接蔓延所致,少数则由血行播散型结核引起 。可发生于任何年龄,以20~30最为常见 , 女性多于男性 。
2、临床表现:
(1)腹痛:
因病变常累及回盲部,故疼痛最常见于右下腹,触诊时可发现局限性压痛点 。
疼痛亦可位于脐周,疼痛架子一般较轻,呈隐痛或钝痛,亦有表现为间歇性疼痛,常于进餐时或餐后诱发 。
(2)腹泻与便秘:
腹泻是溃疡型肠结核的主要解释症状小时之一,这是因肠曲责任炎症和溃疡的刺激,使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致 。排便一般多为糊状便,轻者仅含少量粘液,严重服务者腹泻可每日多达十余次,便中有粘液及脓液,血便较少见 。
三、机械性肠梗阻:
1、简介:
由机械性阻塞导致肠内容物通过完全受阻或严重障碍 。
2、临床表现:
(1)腹痛集中于脐周或上腹部,若疼痛严重而固定,则可能已发生绞窄 。
(2)在小肠梗阻时呕吐发生较早,大肠梗阻时则较晚 。
(3)在完全性肠梗阻可发生便秘 , 但部分梗阻时可发生腹泻 。约25%的小肠梗阻患者可发生绞窄性梗阻,并在6小时内发展为坏疽 , 它突出表现是腹痛开始或数小时内进展成为严重的固定疼痛 。
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