脊椎外伤检查,脊椎外伤如何诊断鉴别


脊椎外伤检查,脊椎外伤如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介脊椎外伤应该做哪些检查 , 常用的脊椎外伤检查项目有哪些 。以及脊椎外伤如何诊断鉴别 , 脊椎外伤易混淆疾病等方面内容 。
脊椎外伤常见检查:
常见检查:脊椎平片、拾物试验、中年男性体检
一、检查
错位骨折27例,平片示脊椎骨折伴脱位或半脱位 。CT上椎体移位可根据“双环”征确定 。CT可清楚显示颈椎钩突、椎小关节骨折并脱位 。亦可显示寰枢关节关系,对该关节有否脱位或半脱位亦可清楚显示 。脊椎的三柱概念适用于CT检查 。前柱包括前纵韧带、椎体前半部和前部纤维环;中柱为椎体后半部、后部纤维环和后纵韧带;后柱则由附件骨结构、小关节囊、黄韧带、棘突间韧带和棘突上韧带组成 。
以上是对于脊椎外伤应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看脊椎外伤应该如何鉴别诊断 , 脊椎外伤易混淆疾病 。
脊椎外伤如何鉴别?:
一、鉴别
脊柱是人体的中轴,四肢和头颅均直接或间接附着其上,故身体任何部位的冲击力或压力,均可能传导到脊柱,造成损伤 。在诊治多发损伤病人时,应记住这一点,以避免漏诊 。脊柱有四个生理弧度,在脊柱的后凸的转换处,受力作用较大,是整个脊柱中最容易受外力伤害的部位 。在椎体间共有23个坚韧而有弹性的椎间盘 , 脊柱受伤时,依据暴力方向不同,椎间盘可受压力而疝入椎管内,压迫脊髓,也可嵌入到下一个椎体的皮质、松质骨内,甚至引起椎体向四周迸裂,形成爆裂型骨折(bursting fracture) 。在颈部,椎体小关节间隙近乎水平位,故易向前后或左右脱位,又容易在脱位后自然复位,所以在临床上 , 常常可见到外伤性高位截瘫的病例,其X线片显示颈椎的解剖结构正常 。在胸段,小关节间隙与水平面几乎垂直,故极少脱位 。在腰部,小关节突的排列是一内一外 , 即上关节突在外,下关节突在内,因此腰椎不易发生单纯性脱位和交锁,除非合并有一侧的关节突骨折 。第一颈椎寰椎,无椎体和棘突,寰椎的前部及背部均比较细,和侧块相连处尤为薄弱,故局部容易发生骨折 。
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