放射性肾炎检查,放射性肾炎如何诊断鉴别


放射性肾炎检查,放射性肾炎如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介放射性肾炎应该做哪些检查,常用的放射性肾炎检查项目有哪些 。以及放射性肾炎如何诊断鉴别,放射性肾炎易混淆疾病等方面内容 。
放射性肾炎常见检查:
常见检查:尿常规、低钠试验、血清钾、尿肌酐、肾脏叩诊
一、检查
1、实验室检查:
(1)急性放射性肾炎 可见贫血、蛋白尿(多数<2g/d,但偶可高至4~5g/d);可有管型尿和镜下血尿,并有进行性氮质血症 。一般尿内无红细胞管型 。
(2)慢性放射性肾炎 常见有单纯性蛋白尿、失盐性低渗尿、贫血;当病者表现为慢性肾炎时,出现轻至中度蛋白尿,尿沉渣有少量红、白细胞,偶见颗粒管型 。浓缩功能差(多尿) , 可有低血钠、低血钾和酸中毒 。肾功能损害恶化可有尿素氮、肌酐增高 。
2、肾活检:
(1)急性放射性肾炎 肾小球和小管变性、间质水肿和出血 。如急性肾炎型,肾脏大小正常,肾小球基底膜增厚、断裂、玻璃样变,血管内皮细胞变性、内膜肿胀,大剂量照射后肾动脉及小动脉壁纤维素样坏死,血栓形成;甚至有些病例可见新月体形成 。免疫荧光检查无免疫球蛋白、补体或纤维蛋白原沉积,受累组织与正常组织易于区分 。
(2)慢性放射性肾炎 在慢性放射性肾炎,肾脏可见严重血管硬化,肾小球缩小并有系膜硬化,小管萎缩,间质纤维化伴有轻度炎症反应,包囊明显纤维化,有时可见恶性高血压的坏死性血管病变 。由于动脉壁的广泛坏死及血栓形成,引发肾小球硬化和肾小管变性坏死 , 最终导致肾萎缩 。如仅单侧肾接受放射线照射,则可出现单侧肾脏同样的病损 。
以上是对于放射性肾炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述 , 下面再来看看放射性肾炎应该如何鉴别诊断,放射性肾炎易混淆疾病 。
放射性肾炎如何鉴别?:
一、鉴别
放射性肾炎应注意与恶性肿瘤所引起免疫性肾炎、淀粉样变肾损害等疾病鉴别:
1、 恶性肿瘤所引起免疫性肾炎:恶性肿瘤,相对的有良性肿瘤 。肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下 , 局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块 。临床表现有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压及不同程度的肾功能损害 。起病可急可缓 , 但多数病例不是从急性肾炎演变而来 。
2、 淀粉样变肾损害:由于淀粉样物质积聚于体内各器官和组织的血管壁中,可产生多器官损害,AL蛋白及AA蛋白侵害肾脏有其各自的特点 , 前者常侵犯毛细血管壁及系膜区,临床上以肾病综合征表现为主,后者主要侵犯系膜区,临床上常表现为慢性肾功能衰竭 。
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