查加斯病检查,查加斯病如何诊断鉴别


查加斯病检查,查加斯病如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介查加斯病应该做哪些检查 , 常用的查加斯病检查项目有哪些 。以及查加斯病如何诊断鉴别,查加斯病易混淆疾病等方面内容 。
查加斯病常见检查:
常见检查:血液检查、血涂片
一、检查
1、直接检查法 急性期可用新鲜血液检查活动的病原虫,或用吉姆萨染色检查厚血涂片,或将血液离心后检查浮于血凝块的上清液,查找锥虫鞭毛体 。也可用组织活检 , 查找假孢囊内的无鞭毛体 。2、动物接种 确诊“金指标” 。让实验室培养的猎蝽虫吮吸疑为克鲁斯锥虫感染者的血液4~6周后检查猎蝽虫的直肠,可发现锥虫 。此法很特异,只要外周血存在极少量的锥虫即可确诊 。3、聚合酶链反应 测血液和组织中克鲁斯锥虫特异的DNA片段 。应用此法,要10ml血液中有1个锥虫就能发现 。与动物接种一样,该法的特异性高达100%,敏感性也很高,甚至可以替代动物接种 , 但对晚期、慢性Chagas病患者的敏感性尚不理想 。4、血清实验 是目前临床上主要的诊断方法,可发现感染者体内存在的抗克鲁斯锥虫抗原的IgG抗体 。此种抗体在感染后4~6周出现 , 并终生存在 。尽管此法在诊断上有较高价值,但其滴度与疾病的严重程度并无关系,亦无证据表明抗体对疾病的病程有何影响 。常用的方法有:补体结合试验、间接免疫荧光抗体测定以及酶联免疫吸附试验等 。5、右心室心内膜心肌活检 较轻或晚期的病例可采用本法了解心肌损害程度,但通常不会发现锥虫 。6、X线检查 可显示巨食管及巨结肠 。可发现心脏扩大及特殊的心尖部动脉瘤等征象 。以上是对于查加斯病应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看查加斯病应该如何鉴别诊断,查加斯病易混淆疾病 。
查加斯病如何鉴别?:
【查加斯病检查,查加斯病如何诊断鉴别】一、鉴别
应与冠心病、特发性扩张型心肌病、酒精性心肌病等鉴别 。
1、冠心病 本病与锥虫性心肌炎一样可累及心肌,造成心脏扩大 , 均可有心律不齐、心力衰竭等 。冠心病多见于45岁以上的男人和绝经期后的女性 , 年龄大者更多见 。冠心病往往有多种患病因素,如高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖少动、家族史等 。而锥虫性心肌病多有曾在克鲁斯锥虫流行地区居住过史,克鲁斯锥虫的血清学实验阳性,往往有Chagas心脏病的临床表现等可与该病进行鉴别 。2、扩张型心肌病 可有家族史,病程长,进展缓慢,扩张型心肌病心脏常明显扩大,可有动脉栓塞现象,病毒分离阴性,血清病毒中和抗体效价无短期内增高,心电图常有各种心律失常,有时可见病理性Q波 。晚期可出现心脏扩大和心力衰竭的症状 。锥虫性心肌炎有曾在克鲁斯锥虫流行地区居住过史,克鲁斯锥虫的血清学实验阳性和典型的临床症状和体征 。3、酒精性心肌病 该病患者有大量饮酒、长期饮酒史(多持续10年以上 , 每天纯乙醇量125ml);出现心脏扩大、心律失常、胸痛、血压偏高等改变,晚期可出现充血性心力衰竭 。虽与本病的部分症状、体征相近似 , 但要从流行病史、克鲁斯锥虫的血清学实验阳性及常并发多器官扩张等表现进行鉴别 。温馨提示:以上内容就是为您介绍的查加斯病应该做哪些检查,查加斯病如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注疾病库,或者在站内搜索“查加斯病”了解更多 , 希望以上内容可以帮助到大家!

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