老年人酒精性肝病检查,老年人酒精性肝病如何诊断鉴别


老年人酒精性肝病检查,老年人酒精性肝病如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介老年人酒精性肝病应该做哪些检查 , 常用的老年人酒精性肝病检查项目有哪些 。以及老年人酒精性肝病如何诊断鉴别,老年人酒精性肝病易混淆疾病等方面内容 。
老年人酒精性肝病常见检查:
常见检查:总胆红素(TBIL,STB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST、肝脏超声检查、血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)、血清纤维结合蛋白、尿酸、血糖、血清镁
一、检查
血清胆红素和AST和ALT在酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化中轻度升高,而在酒精性肝炎时 , 明显升高,AST/ALT比值常大于1 。γ-GT、AKP亦明显升高,以γ-GT更为明显 。而血清透明质酸、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、纤维结合蛋白、层粘连蛋白随纤维化的程度加重而明显增高 。其他如血清IgA、尿酸、乳酸盐、三酰甘油等升高,血糖和血镁下降 。
酒精性脂肪肝的超声显像表现为肝实质弥漫性细点回声,深部肝组织回声递减 。
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老年人酒精性肝病如何鉴别?:
一、鉴别诊断
1.酒精性脂肪肝应与肥胖,药物性,营养不良性脂肪肝等鉴别,糖尿病及Reye征常合并脂肪肝 。
2.与病毒性肝炎鉴别饮酒史,流行病学史AST/ALT比值>1 , 特异的血清学,肝组织学检查可资鉴别 。
3.淤胆型酒精性肝病应与外科急腹症鉴别前者常有血清γ-GTP升高,AKP升高,肝大停止饮酒后肝脏可以明显回缩 。
4.肝大与肝癌鉴别可查胎甲球(AFP)或B超,CT等 。
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