小儿不对称身材-矮小-性发育异常综合征检查,小儿不对称身材-矮小-性发育异常综合征如何诊断鉴别


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导读:本文向您详细介小儿不对称身材-矮小-性发育异常综合征应该做哪些检查,常用的小儿不对称身材-矮小-性发育异常综合征检查项目有哪些 。以及小儿不对称身材-矮小-性发育异常综合征如何诊断鉴别,小儿不对称身材-矮小-性发育异常综合征易混淆疾病等方面内容 。
小儿不对称身材-矮小-性发育异常综合征常见检查:
常见检查:现时身高预测法、身高预测、父母身高预测法、发育与体型、身高测试、HCG、绒毛膜促性腺激素β (HCG-β)、四肢的骨和关节平片、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素LH
一、体格检查
1、半身肥大:患儿身体两侧体型不对称,其中,不对称的程度并非所有患儿都一致 。有些可以表现为整个半边身体,有些仅仅表现为颅骨、脊柱、一个或部分肢体不对称,下肢长短的差距可以导致脊柱侧弯 。两侧骨化中心的发育,出现迟早的差异 。
2、多种先天的异常:如前额较正常儿童宽、宽眼距、口角下垂、皮肤血管瘤等 。
3、骨骼发育异常:以颅骨、颜面骨为明显,表现为小脸、三角脸等 。并可有第5指短小弯曲、并趾等改变 。
二、实验室检查
1、尿中促性腺激素可升高,阴道黏膜有脱落细胞为雌激素刺激之证据 。
2、促性腺激素增高血FSH、LH , 尿促性腺激素增高 。
三、辅助检查
1、X线检查骨龄与年龄发育不符 , 骨龄落后;第5指短小弯曲、并趾;半侧颅骨、脊柱或肢体骨骼大于、长于对侧 。
2、超声心动图、胸片、心电图及造影检查可见先天性心血管畸形等异常改变 。
四、国外研究进展
【小儿不对称身材-矮小-性发育异常综合征检查,小儿不对称身材-矮小-性发育异常综合征如何诊断鉴别】本综合征的诊断主要根据临床特点,尚缺乏实验室检查的金指标 。近年,国外学者正在进行关于本征基因诊断的研究,主要有两种观点:①第15号染色体末梢长臂的缺损所致 , 此缺损处含有IGF-1受体位点;②第7及17号染色体与本病关系密切,特别是第7号染色体的源于母系的单亲二倍体(UPD7)与本病的发生高度相关 。有报道认为,UPD7的患者(约占9%~10%)本综合征的表现更为典型,但不能就此否认非UPD7的患者 。此两种观点均尚无定论 。国内相关报道较少 。目前我国诊断此病仍主要靠临床表现,特别是身材瘦小、三角脸和躯体的不对称常常是提示本病的重要线索 。
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小儿不对称身材-矮小-性发育异常综合征如何鉴别?:
一、鉴别
与单纯性先天性心血管病相鉴别 , 与性早熟鉴别 。
先天性心脏?。呵嵴呶拗⒆? ,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓 。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关 。先天性心脏病并无骨骼异常、面部发育异常、体型不对称等症状 。
性早熟:性早熟是指女孩在6-8岁以前、男孩在 8-10岁以前出现第二性征,并伴有身体的迅速生长 。性早熟患者与正常人发育不同在于,身高在儿童期高于正常而在成年期却低于正常 或在正常低限,这与骨髓提前融合有关 。性早熟患儿,骨龄常有提前表现,但是不会出现体型不对称 。
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