椎管内转移性肿瘤检查,椎管内转移性肿瘤如何诊断鉴别


椎管内转移性肿瘤检查,椎管内转移性肿瘤如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介椎管内转移性肿瘤应该做哪些检查,常用的椎管内转移性肿瘤检查项目有哪些 。以及椎管内转移性肿瘤如何诊断鉴别,椎管内转移性肿瘤易混淆疾病等方面内容 。
椎管内转移性肿瘤常见检查:
常见检查:脑脊液动力学试验、脊椎平片、CT检查、核磁共振成像(MRI)
一、检查:
1.脑脊液动力学测定 , 大多数病人有不同程度的梗阻 , 脑脊液蛋白含量常增高 。脊柱X线平片对椎管内转移瘤的价值比其他椎管内任何肿瘤为大 。其主要特征是椎管周围骨质疏松破坏,以椎板及椎弓根骨质破坏最常见,其次为椎体破坏引起压缩性骨折 。CT扫描对椎管内转移瘤的主要价值在于能明确椎管周围骨质破坏情况,通过轴位骨窗像或三维重建图像,能清晰显示椎体、椎板及椎弓根处骨质破坏情况 。对肿瘤本身轮廓显示则不如磁共振敏感 。磁共振对脊髓及其椎管病变特别敏感,首先能准确定位并对受累节段的脊髓、椎体、椎板、椎间孔等结构能明确分辨,因受肿瘤压迫邻近脊髓水肿或受压变形,常为高T1及高T2信号 。注药增强检查后,往往发现病变能明显强化 。总之,通过磁共振检查能够准确发现椎管内转移瘤的位置、肿瘤本身特征,邻近脊髓与神经根的受压情况,为进一步治疗提供最准确的信息 。
2.腰椎穿刺 。
3.脑脊液常规检验 。
以上是对于椎管内转移性肿瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看椎管内转移性肿瘤应该如何鉴别诊断,椎管内转移性肿瘤易混淆疾病 。
椎管内转移性肿瘤如何鉴别?:
一、鉴别:
1.慢性腰背疼痛:以椎间盘突出或椎关节增生最为常见 。转移瘤的疼痛固定,持续进展不因休息或体位改变而缓解,常规镇痛剂效果不佳 。对中年以上有上述疼痛者 , 应进行必要的检查 。
2.脊柱结核:脊柱结核患者有时无明确的结核史,当结核引起椎体及邻近结构的破坏时,放射影像学常难以区别,临床上,经针对性的检查与一般保守治疗仍不能明确者,应行手术探察 , 进行针对性治疗 。
3.嗜酸性肉芽肿:常有腰背疼痛,与椎管转移瘤相似,但此症多发生于儿童及青年,外周血中白细胞及嗜酸性细胞居多 , 病情稳定,可作长期随访观察,无特殊治疗 。
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