毛发上皮瘤的诊断鉴别及并发症

【毛发上皮瘤的诊断鉴别及并发症】

毛发上皮瘤的诊断鉴别及并发症

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导读:核心提示:本病临床上应与Pringle病(即结节性硬化病),汗管瘤,基底细胞痣综合征等鉴别,临床上鉴别有……
核心提示: 本病临床上应与Pringle病(即结节性硬化病) , 汗管瘤,基底细胞痣综合征等鉴别,临床上鉴别有时困难,但结节性硬化症常有其它合并症,对鉴别诊断有帮助,汗管瘤主要发生于眼周围,并可发生于颈部 , 前胸,后背,通常损害较?。?大小比较一致,基底细胞痣综合征也有发生于面部者,但该病无好发部位,并能早期破溃,且常可伴发骨骼及中枢神经系统异常,如作病理检查 , 则鉴别更为可靠 , 病理上应与角化性基底细胞癌,结节性基底细胞癌,毛发腺瘤及毛囊瘤等鉴别 。
从前有一个智者,他说世界上是没有两片完全一样的叶子的,国王不信,就派人去找,结果找回来的叶子都被智者一一指出不同之处 。后来,他又说 , 世界上的叶子都是一样的,国王懵了,觉得他欺骗了自己 , 就派人去找不同的叶子回来 。结果,找回来的叶子又被智者一一指出了相同之处 。可见 , 世界上的事物都具有一定的相似性 。疾病也不过如此,就拿毛发上皮瘤来说,要正确确诊它,首先就应该要鉴别诊断 。那么,如何鉴别诊断呢?
一、鉴别诊断
本病临床上应与Pringle病(即结节性硬化病),汗管瘤,基底细胞痣综合征等鉴别,临床上鉴别有时困难 , 但结节性硬化症常有其它合并症,对鉴别诊断有帮助 , 汗管瘤主要发生于眼周围,并可发生于颈部,前胸 , 后背,通常损害较小,大小比较一致,基底细胞痣综合征也有发生于面部者,但该病无好发部位,并能早期破溃,且常可伴发骨骼及中枢神经系统异常,如作病理检查,则鉴别更为可靠,病理上应与角化性基底细胞癌 , 结节性基底细胞癌,毛发腺瘤及毛囊瘤等鉴别 。
多发型在幼年时发病 , 皮疹沿鼻唇沟两侧分布,为半球形透明小结节 , 临床有一定特征性,本病临床应与扁平疣,皮脂腺瘤,汗管瘤,神经纤维瘤鉴别 , 毛发上皮瘤病理组织学与基底细胞癌相似,几乎不能区别,须密切结合临床方可确诊 。
单发型毛发上皮瘤常误为无色素的皮内痣,因其临床上无特殊表现,因此应作病理检查,但在病理检查时,鉴别诊断也会遇到困难,特别是角化性的基底细胞瘤 , 个别视野几乎无法区别,需要全面观察,才能诊断,在Gray等的病例中约有30以上的标本,开始时误诊为基底细胞瘤 。
单发型毛发上皮瘤临床上需与色素痣,表皮囊肿,纤维瘤以及其他附件肿瘤区别 。
二、并发症
本病无特殊并发症 , 用手挤压皮损可致破溃感染 。
毛发上皮瘤的鉴别诊断以及并发症就如上文所示,对于鉴别,我们应该要仔细细心,若由于疏忽大意而确诊 , 造成对病情的忽视 , 极有可能就延误病情,后果严重 。虽然说毛发上皮瘤没什么并发症,但是 , 皮肤破溃感染会增大患病面积,对患者也是一个不利的影响 。

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