马尔尼菲青霉病检查,马尔尼菲青霉病如何诊断鉴别

【马尔尼菲青霉病检查,马尔尼菲青霉病如何诊断鉴别】

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导读:本文向您详细介马尔尼菲青霉病应该做哪些检查 , 常用的马尔尼菲青霉病检查项目有哪些 。以及马尔尼菲青霉病如何诊断鉴别,马尔尼菲青霉病易混淆疾病等方面内容 。
马尔尼菲青霉病常见检查:
常见检查:真菌培养检查、胸部平片、CT检查
一、检查
真菌镜检:取痰、甲屑、脓、尿等标本,可见分隔的菌丝及小孢子 。
真菌培养:沙保弱培养基25℃生长慢,表面呈绒毛样,灰色或粉红色,也可呈红色弥漫到整个培养基 。镜下可见典型帚形枝,双轮生,散在,有2~7个梗基,其上有2~6瓶梗,较短而直,瓶身较膨大,梗颈短直 , 可见单瓶梗,直接从气中菌丝长出,其顶端有单链分生孢子 。
如将该培养基置37℃,均呈酵母样型 。初为淡褐色膜样、湿润、平坦的菌落,继而产生红色色素 。镜检为圆形或椭圆形酵母孢子 。有时可见与活检组织中所见相同的酵母样型细胞 。
胸片及CT呈弥漫性网结节状,局限及弥漫性蜂窝状改变及局限间质性浸润等表现,亦可出现胸腔积液 。
皮损病理检查可见大小形态不一的肉芽肿,中心坏死,有中性粒细胞浸润,周围绕有组织细胞及少数多核巨细胞 。马内菲青霉菌位于细胞内或细胞外,呈圆形或卵圆形,直径2~4 m,PAS染色为蓝色,核周绕一空晕 。具诊断意义的特殊表现为,游离于组织细胞外的菌体 , 可为长形、粗细均匀、两头钝圆的腊肠状细胞 。
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马尔尼菲青霉病如何鉴别?:
一、鉴别
需与荚膜组织胞浆菌病鉴别 。取病变组织进行培养鉴定,则可完全区别 。
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