名医赵守琴患者答疑：关注老年人听力健康 _生活经验

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导读：听力残疾严重影响老年人身心健康，不仅直接导致沟通交流障碍，还会引发多种心理问题，极大地损害老年人的生活质量及家庭、社会功能。老年人如何保护好自己的听力？听力下降以后如何进行有效的康复工作？……
赵守琴耳科主任医师查看名医介绍收起名医介绍北京同仁医院名医介绍：北京同仁医院耳科副主任，北京中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会委员。擅长先天性外中耳畸形的听力重建和整形；耳硬化症手术；慢性化脓性中耳炎的外科治疗及病因学研究；分泌性中耳炎的病因学研究；中耳听骨链振动模式的研究；人工中耳的应用基础研究等。承获中华医学科技奖、北京市科技进步奖等共3项，发表论文30余篇，其中3篇被SCI收录。患者（女，11岁）：我小孩查出是药物性的感音性耳聋该咋治？曾经的治疗及用药情况：没有用药，最近才发现，听力有问题。
赵守琴：先排除免疫方面的问题，11岁还可能存在先天畸形，也应该排除。若均无问题，可以尝试用药治疗或佩带助听器。建议找人民医院耳鼻喉科余力生主任，出出诊时间是每周二、周四上午。
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患者（女，83岁）：奶奶83了，耳朵一直不好，近几年跟她说话几乎要用喊的，二叔没什么耐心经常因为这个还骂她老人家。我想问一下，像我奶奶这种情况是不是要佩戴助听器啊，可是我自小记事起奶奶的耳朵就不是很好哦，据说是当年走日本（就是抗日期间日本鬼子一来，奶奶他们那辈人就往山里面躲）简称走日本，被震聋的，还可以治吗？
赵守琴：首先要做听力检查，但估计应该是老年性聋，需要佩戴助听器。
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患者（女，45岁）：这段时间耳朵很痒，总是忍不住要抠，可是里面也没什么东西，有时候把耳朵都抠破了，但是每次一痒就忍不?。豢俸苣咽埽?耳朵里面还长了一个奇怪的小痘痘，这是怎么回事？感觉听力越来越差，会和这个有关系吗？
赵守琴：建议到医院检查，一般来说比较常见的是耳部湿疹，但是还要看一下有无其他问题。
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患者（男，26岁）：上次去做常规体检，耳科的体检专家在检查完后，说我老了之后有耳聋的危险，请问常规体检能预测自己老了之后是否会有耳聋吗？我现在才26啊，如果真的会，那还有没有什么预防挽救的办法呢？
赵守琴：常规体检一般不能预测老年聋的快慢，预防听力下降则是要培养健康的生活方式，避免一切对听力有损害的因素，例如噪声（包括炮震），耳毒性的药物，头部外伤等，预防全身疾病，例如高血压，糖尿病等。
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患者（男，33岁）：医生您好，这一年老是觉得耳闷，检测了全套听力等检查都没发现耳朵有问题，医生说是鼻中隔偏曲导致咽鼓管堵塞所致，一年前做了鼻部手术之后仍然还是觉得耳闷，请问应该去做什么检查呢？放任不管会有什么不好的后果吗？曾经的治疗及用药情况：鼻中隔偏曲手术及下鼻甲射频消融
赵守琴：如果不是咽鼓管障碍导致的耳闷，应该到医院检查以了解是否是内耳疾病引起的，内耳疾病也可以表现为耳闷.
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患者（男， 8岁）：赵医生您好，我表弟8岁，今年2年纪，他似乎经常听不见东西，在学校也被同学排斥，去医院检查说耳朵里面有块肉压住神经了，要么手术，要么按摩治疗。我姑姑不知道咋办好。
赵守琴：建议到三级甲等医院耳鼻喉科检查，一般来说按摩治疗无效。
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患者（男，57岁）：中耳炎所致的老年性耳聋治疗效果怎样？是只能佩戴助听器吗？在20岁左右游泳后发现中耳炎，此后10年一直都时好时坏，听力一直都不怎么好，到现在57岁了，发现如果把好的耳朵盖?。?曾患中耳炎的耳朵听到的声音很?。?经常都听不清，现在有什么治疗方法吗？
赵守琴：中耳炎和老年性耳聋没有明显的相关性，它们对听力都一定的影响，需要分别治疗。
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患者（男，62岁）：我爸爸今年60多岁，前阵子老说听力下降，耳朵隆隆响，以前从来没有耳朵疾?。?就是有点高血压和冠心病，请问赵教授，这种情况怎么回事？需要就医吗？还是先在家观察就行？
赵守琴：耳朵嗡嗡响还是应该到医院就诊，以了解耳鸣的原因，因为全身疾病，内耳疾病及中耳疾病都可能导致耳朵嗡嗡响.
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患者（男，78岁）：赵主任您好，我爷爷今年78岁，有点耳背，与人交流不多，据闻老年人耳聋会导致老年痴呆，请问这样说法对吗？这么大年纪的人有点固执，也不愿上医院检查，请问是否佩戴助听器即可？
赵守琴：老年性聋与老年痴呆没有直接关系，最好劝老人到医院检查完听力以后再配助听器.
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患者（女，72岁）：替老人家问问，听力检查应多久做一次？
赵守琴：您好，一般来说如果确定是老年性聋3-6个月复查一次即可，最好不要超过一年。
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患者（男，59岁）：20多年前的时候因为中耳炎导致左耳听力下降，当时医了很久都没有治好。现在快60岁了，经常要很大声才能听到，请问这样的情况还能治不，要走那些治疗程序，效果怎样？
赵守琴：需要到医院检查听力下降的性质，如果确实由中耳炎引起的传导性的耳聋，可以通过手术改善.如果是感音神经性耳聋，可以佩戴助听器或者振动声桥植入手术.
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患者（女，50岁）：我母亲高血压，吃药也下不去，左腿和左脚出现浮肿，经常出现头痛脸红，脸热，做了磁共振，检查没事，询问一下怎么回事？
赵守琴：高血压心衰可以有浮肿，服硝苯地平可出现浮肿，肝病低蛋白，肾脏?。?甲减，静脉炎，血栓等都可引起浮肿。
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患者（女，52岁）：高血压腿肿怎么办血压搞200下不去
赵守琴：一般来讲，钙拮抗剂以硝苯地平为代表，相对较易引起血管性水肿，可以考虑换药，比如β受体阻滞剂，或者其他钙拮抗剂。降压效果不错，如果浮肿不严重可以耐受，也可以坚持一段时间看看。如果不能耐受可以考虑换用其他药物。
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患者（男，43岁）：眼睛酸涨，睡觉有汗，眼睛与光要睡觉发病时间：不清楚
赵守琴：病情分析：这个有可能是眼睛有结膜炎，或者是有眼压有问题。指导意见：要检查一下，根据检查结果，来对症进行治疗。
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患者（男，33岁）：请问我胸腔正中往下3公分隐约疼痛是什么原因？曾经的治疗及用药情况：以前没出现过这样的情况
赵守琴：病情分析：你好这个考虑是胃痉挛引起的症状指导意见：建议您服用奥美拉唑治疗试试，必要时到医院做进一步检查与治疗
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患者（女， 38岁）：我以前老是生气现在生气过后肩膀后背胳膊老是疼尤其是晚上躺下更疼疼的我睡不着那疼有时候在肩膀上有时候在胳膊上请问我这是什么病该吃点什么药
赵守琴：病情分析：你好这个考虑是颈椎病引起的症状指导意见：建议您到医院拍片检查看看，查明病因对症治疗
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患者（女，35岁）：请问，我这几天就是感觉嗓子这里有东西似的咽不下也上不来，是胃的事吗？曾经的治疗及用药情况：雷贝拉唑钠肠溶片和莫沙必利分散片曾经的治疗及用药情况：曾经的治疗及用药情况：雷贝拉唑钠肠溶片和莫沙必利分散片
赵守琴：病情分析：您好，症状表现可能是患咽喉炎疾病造成的。指导意见：可以口服罗红霉素，清开灵胶囊，和急支糖浆，建议多喝水，保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，以清淡易消化饮食为宜，多吃水果，如橘子，菠萝，鸭梨，苹果等。忌食烟，酒，姜，椒，蒜及一切辛辣之物。
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患者（女，50岁）：赵医生你好！我今年50岁患耳鸣6年，是嘶嘶声和蝉鸣声，有颈椎病是不是颈椎病引起，能否可以冶好？谢谢
赵守琴：颈椎病确实可以引起耳鸣，但仍然可以采用营养神经和扩张血管的药物来治疗.
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患者（男，60岁）：我最近鼻涕中常带血，不知什么原因
赵守琴：病情分析：鼻出血的原因主要考虑是因为鼻炎，高血压，鼻咽癌等疾病指导意见：这个年龄段的出现鼻涕带血的情况，首先需要排除鼻咽癌的可能性，建议尽快做CT检查
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患者（女，87岁）：病情描述：女，87岁，耳聋近三年了，偶然一句能听的很清楚，平时需要大声说才能听见。请问还可以治疗吗？谢谢
赵守琴：建议到医院检查，如果听力损失仍然在助听器可以改善的范围，建议佩戴助听器治疗.
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患者（女，55岁）：你好。心衰引起的呼吸困难的心脏病应该用什么药物呢
赵守琴：病情分析：目前主要的治疗方法是药物治疗。主要是扩血管、利尿、强心治疗。建议继续服药，定期复查，在医生的指导下调整用药，不要自行停药。
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患者（女， 74岁）：我老妈今年75了，神经性耳聋了，想配助听器，可我们这医生说他是老年神经性耳聋，我想问一下专家，怎样让我妈的听力改善一下，还能不能配助听器？如果配助听器那一种好呢？
赵守琴：神经性耳聋可以选配助听器，选配哪种助听器需要患者试戴以后决定.
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患者（男，75岁）：我老爸今年75了，耳聋十几年了，配过助听器，可他说很吵分辨不出来一直不带，我想再给他配一副，可我们这医生说他是老年神经性耳聋，没什么好办法，我想问一下专家，怎样让我爸的听力改善一下，他现在基本是全聋了，还能不能配助听器？曾经的治疗及用药情况：没用药物，只是配了一个助听器
赵守琴：如果基本全聋了助听器效果确实不好，在排除中枢病变的基础上，可以试行人工耳蜗植入.
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患者（男， 18岁）：腮腺炎好了嘴里却一直发粘怎么回事?。吭闹瘟萍坝靡┣榭觯撼砸┐蛘肟共《鞠锥加昧?
赵守琴：病情分析：您好，结合您目前的症状考虑考虑是口腔炎症刺激所形成的。指导意见：建议您可以先进行抗炎治疗在看看效果。平时注意饮食清淡。
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患者（女，19岁）：您好请问流产后没来月经同房了怀孕可能性大不？现在有点腰不舒服，要是吃避孕药影响大不？
赵守琴：病情分析：你好，据你所述，这种情况考虑怀孕的几率不大指导意见：建议此时避免同房，有感染的可能。建议详检看看
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患者（男， 65岁）：药物治聋估计与神经有关一只耳朵可听见一点点，或靠猜。一只听不见
赵守琴：能听见的耳朵可以试着佩戴助听器，另一只耳朵听不见的话只能行人工耳蜗植入术了.
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患者（女，52岁）：赵大夫好！本人52岁，女。我耳鸣以一年，症状双耳一直像知了的叫声。在医院检查说是：神经性耳鸣，吃了两三个月的药也没用。我想问赵大夫是咋回事?。啃恍唬≡闹瘟萍坝靡┣榭觯撼缘阋┪乙淹? ，不好意思哦
赵守琴：神经性耳鸣的治疗可以用营养神经，扩张微血管的药物进行规范化治疗，确实效果不好的，也可以进行耳鸣掩蔽，还可以采用习惯它的办法(排除器质性疾病的基础上) ，平时尽量不去关注它，慢慢适应它.
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患者（男，81岁）：我父亲今年已八十一岁了，双耳听力障碍已有四年了。看电视在两米左右的距离，音量需20--30才能听到。现配戴了美国斯柯达助听器， 7000余元（双侧）。效果尚差。请赵大夫给予诊治。
赵守琴：可以让患者进行言语测听，以了解是否是助听器不合适，有些老年人助听器效果不好是因为言语辨别力差引起，只能听见声音不能辨别其意(这样的病人助听器效果确实不好).
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患者（女，48岁）：耳鸣有20多天，单边右侧、蝉鸣，咽喉总是感觉火辣辣的，查体时检查出右耳鼓膜轻微内陷。吃甲钴胺、银杏叶植物提取物滴剂、健脾疏肝丸；做两次针灸均未好转补充问题1：(2013-03-0219：01：35)发病时间2013年2月6号左右补充问题2：(2013-03-0219：03：59)吃甲钴胺、银杏叶植物提取物滴剂、健脾疏肝丸一周未见效果
赵守琴：建议到医院耳鼻喉科做全面的检查治疗，目前的发病时间较短，治疗效果一般还可以。
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患者（男，27岁）：27岁，男，长期耳鸣，头顶偶尔有胀痛感现吃杞菊地黄丸和下火药但没效果。求医该怎么治疗？谢谢您
赵守琴：应该到医院检查，了解听力的状况，如果听力正常，可以用一些营养神经的药物，同时注意休息，晚上不能熬夜，避免精神紧张.
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患者（女，40岁）：您好：我想咨询一下关于眼睛整形方面的知识和费用等！我因外伤导致一只眼睛失明（左眼），现在眼睛视神经萎缩，眼睛一大一小，很难看，我想做眼睛整形手术，这样眼睛不会很难看，能做到两只眼睛大小一样吗？费用是多少？请告知..............谢谢！曾经的治疗及用药情况：白内障，视神经萎缩，医生建议手术！
赵守琴：病情分析：您好，视神经萎缩是由于视网膜的节细胞及其轴索受到病理性损害后发生的退行性改变，视觉冲动传导的功能发生障碍，通讯发生中断，在视觉中枢不能形成视觉。指导意见：病因治疗为首要的，其次可给予中西医综合治疗。如果去除病因，早期采用大量B族维生素、血管扩张剂、能量合剂等药物以加强神经营养，症状好转。注意最好定期到医院复查。
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患者（男， 64岁）：为什么有时候一觉醒来，处于似睡非睡之时，会不自主的将自己口腔内腮部咬一口，并且还咬得起血泡，请教是何原因？
赵守琴：病情分析：你好，根据你的描述，如果是口内缺牙或者牙齿数目偏少，或者上颌牙齿盖住下颌牙齿很少也会有这种情况发生指导意见：建议你到正规医院口腔科检查下，调整咬合关系，缺牙的部位镶起来就可以缓解这个症状了。
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患者（女，57岁）：我母亲57岁，听力严重下降，120平米的房子，她在厨房就听不到有人在敲门，医生检查后说她的听力与同龄相比很差，几年后听力可能会几乎没有。请问有什么解决办法吗曾经的治疗及用药情况：有一次耳朵进水发炎好了后，还总是发炎流水，耳朵还起小痘痘，还发疼
赵守琴：这是一张图还是反复复查的听力图？目前这几张图显示右侧听力尚可，左侧听力也不是太差。不像描述的那么严重，不用太担心。或者也可再次复查。
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患者（男，59岁）：赵主任您好：6年前由于偶然撞击致使左耳听力下降，多年来只靠右耳，今年春节由于鞭炮声音大，致使右耳听力也严重下降。患者现在右耳听力不足40%，左耳听力不足20%严重影响了日常生活。这种情况还能恢复吗？
赵守琴：炮震性耳聋应该尽早治疗，越早治疗效果越好，对于药物治疗无效者，可以佩戴助听器.
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