先天性直肠肛门畸形检查,先天性直肠肛门畸形如何诊断鉴别


先天性直肠肛门畸形检查,先天性直肠肛门畸形如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介先天性直肠肛门畸形应该做哪些检查 , 常用的先天性直肠肛门畸形检查项目有哪些 。以及先天性直肠肛门畸形如何诊断鉴别 , 先天性直肠肛门畸形易混淆疾病等方面内容 。
先天性直肠肛门畸形常见检查:
常见检查:腹部平片、十二指肠钡餐造影
一、检查
1.X线所见 腹部立位平片多显示低位结肠梗阻 。钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段,排钡功能差 , 24小时后仍有钡剂存留,若不及时灌肠洗出钡剂,可形成钡石,合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现 , 新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到 。若仍不能确诊则进行以下检查 。
2.活体组织检查 取距肛门4cm以上直肠壁粘膜下层及肌层一小块组织 , 检查神经节细胞的数量,巨结肠患儿缺乏节细胞 。
3.肛门直肠测压法 测定直肠和肛门括约肌的反射性压力变化 , 可诊断先天性巨结肠和鉴别其他原因引起的便秘 。在正常小儿和功能性便秘 , 当直肠受膨胀性刺激后,内括约肌立即发生反射性放松,压力下降,先天性巨结肠患儿内括约肌非但不放松,而且发生明显的收缩,使压力增高 。此法在10天以内的新生儿有时可出现假阳性结果 。
4.直肠粘膜组织化学检查法 此乃根据痉挛段粘膜下及肌层神经节细胞缺如处增生、肥大的副交感神经节前纤维不断释放大量乙醯胆碱和胆碱酶,经化学方法可以测定出两者数量和活性均较正常儿童出5~6倍,有助于对先天性巨结肠的诊断,并可用于新生儿 。
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先天性直肠肛门畸形如何鉴别?:
一、鉴别
【先天性直肠肛门畸形检查,先天性直肠肛门畸形如何诊断鉴别】主要同直肠闭锁相鉴别 。直肠闭锁是直肠盲端与肛门之间有一定距离,因胎儿时期的原始肛发育不全所致,症状比锁肛严重,努责时肛门周围膨胀程度比锁肛小 。主要同直肠闭锁相鉴别 。
直肠闭锁是直肠盲端与肛门之间有一定距离,因胎儿时期的原始肛发育不全所致,症状比锁肛严重,努责时肛门周围膨胀程度比锁肛小 。
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