小儿肾上腺皮质功能不全检查,小儿肾上腺皮质功能不全如何诊断鉴别


小儿肾上腺皮质功能不全检查,小儿肾上腺皮质功能不全如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介小儿肾上腺皮质功能不全应该做哪些检查,常用的小儿肾上腺皮质功能不全检查项目有哪些 。以及小儿肾上腺皮质功能不全如何诊断鉴别 , 小儿肾上腺皮质功能不全易混淆疾病等方面内容 。
小儿肾上腺皮质功能不全常见检查:
常见检查:血液生化六项检查、血常规、促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验、促肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素(ACTH)、二氧化碳总量(TCO2)、地塞米松抑制试验、醛固酮
一、检查
有失盐表现时:
1、电解质 血钠、氯浓度减低,血钾升高,尿排钠、氯增加,排钾减少 。脱水时可有血尿素氮、NPN增高 。血浆肾素增高,一般低血糖不明显 , 延长空腹时间可有低血糖发生 。2、周围血象 嗜酸细胞增加 。3、血及尿中皮质类固醇的测定 一般情况下血或尿皮质醇含量减低或正常,是重要的诊断根据 。4、ACTH刺激试验 实验时皮质激素的分泌不能增高,说明病变在肾上腺 , 缺乏储备能力;如给ACTH后皮质激素有明显增加,则病变不在肾上腺而在垂体或下丘脑 。为了检验垂体ACTH的储备功能 , 还可用甲吡酮(metyrapone)进行试验,如果肾上腺皮质有原发病变则此试验不能反映垂体的储备能力 。5、血中ACTH浓度 升高为原发性皮质醇缺乏,如减低为继发于垂体或下丘脑的皮质功能减低 。用CRH试验对确诊病变部位有帮助 。6、测血及尿醛固酮 当怀疑为醛固酮分泌不足时,应测血及尿醛固酮 , 对单纯醛固酮合成不足与假性低醛固酮症的鉴别有意义 。1、心电图 可见有高血钾改变 , 出现T波高尖耸立,S-T段下降,P-R间期延长,心律失常等 。2、脑电图 正常或低电压,快频波减少 。3、其他 腹部超声图或CT检查对诊断有时也有帮助 。以上是对于小儿肾上腺皮质功能不全应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿肾上腺皮质功能不全应该如何鉴别诊断,小儿肾上腺皮质功能不全易混淆疾病 。
小儿肾上腺皮质功能不全如何鉴别?:
一、鉴别
需要考虑与肾上腺皮质功能不全进行鉴别的疾病,在新生儿期出现呕吐、腹泻、脱水等失盐表现时,应与幽门梗阻、重症消化不良等相鉴别 。皮肤色素沉着须和其他皮肤色素浓的疾病相鉴别 , 如神经纤维瘤病 。
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