梅克尔憩室检查，梅克尔憩室如何诊断鉴别 _生活经验

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导读：本文向您详细介梅克尔憩室应该做哪些检查，常用的梅克尔憩室检查项目有哪些。以及梅克尔憩室如何诊断鉴别，梅克尔憩室易混淆疾病等方面内容。
梅克尔憩室常见检查：
常见检查：放射性核素肾扫描、血管造影
一、检查
1、小肠气钡双重造影由于小肠钡餐造影是在不同时间，经过透视观察小肠位置、形态、蠕动，并偶有因小肠充盈和扩张受到影响，使观察不能满意。对远段小肠因受胃肠液的干扰、钡剂水分的吸收，均影响病变部位的显示，故易致漏诊。而小肠钡灌肠双重X线检查法，多可较好显示小肠形态及病变。麦克尔憩室小肠插管双对比检查的X线影像特征有：①回肠远段突向肠腔外，有与肠管长轴垂直的囊袋状结构，即T征;②憩室与回肠交界处呈狭颈征，或为三角形黏膜区;③憩室内偶可见特大皱襞，类似胃黏膜形态。李瑞生(1992)报道认为此种检查方法是诊断本病最有效的X线检查法。2、99mTc核素扫描 Jewett(1970)采用99mTc进行腹部放射性核素扫描诊断梅克尔憩室。99mTc对胃黏膜壁细胞具有特殊亲和力，能被胃黏膜摄取、利用和分泌后呈放射性浓集区。又因憩室壁内常存有迷生的胃黏膜组织，并具有分泌功能，所以99mTc核素扫描时可在右下腹或近脐部的中腹部有放射性物质密集区，即可明确作出诊断并可判定其病变部位和范围。但需排除假阳性因素和其他病变。3、B超检查虽难以探及到憩室的存在，但对有炎症、梗阻致近端肠曲扩张或包块，以及憩室内嵌入异物，常可作出影像形态学判断，如憩室区肠壁水肿、黏膜粗大紊乱、肠曲粘连成团、梗阻近端肠管扩张与逆蠕动，以及憩室内异物的强回声区等，这有利于诊断和鉴别诊断。4、血管造影对麦克尔憩室出血病例亦可做选择性肠系膜上动脉血管造影，可显示憩室存在的部位与形态。倘若有进行性出血，每分钟超过0.5ml，多可见到室壁内出血点和斑片状影。如出血量较少，造影剂在憩室内蓄积呈云雾状阴影。Kusumoto认为血管造影对发现憩室及出血具有较高的诊断价值。另有作者报道39例血管造影，确诊率为59% 。虽血管造影是一种创伤性检查方法，但目前采用的血管穿刺技术，可以做到创伤性?。?安全可靠。因而多数学者认为此法是该病较为有价值的一种诊断方法。5、腹腔镜检查可直视到憩室的病变，并可在直视下经腹腔镜切除憩室。以上是对于梅克尔憩室应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看梅克尔憩室应该如何鉴别诊断，梅克尔憩室易混淆疾病。
梅克尔憩室如何鉴别？：
一、鉴别
梅克尔憩室引起肠梗阻、憩室炎或穿孔时，出现的症状及体征与一般肠梗阻或阑尾炎很相似，或基本一致，术前要做出正确诊断仍很困难。消化道出血时，要与结肠息肉、出血性坏死性小肠结肠炎相鉴别。
1、结肠息肉一般有长期少量便血病史，呈鲜红色，如有息肉脱落可有大量出血，可致贫血。钡灌肠可见到息肉的缺损阴影，应用纤维结肠镜或乙状结肠镜可诊断并摘除息肉。2、急性出血性坏死性小肠结肠炎多数有腹泻、呈淘米水样黏液稀便，伴有高热、腹痛及中毒休克等症状。常伴有肠梗阻症状及腹膜炎体征。【梅克尔憩室检查，梅克尔憩室如何诊断鉴别】温馨提示：以上内容就是为您介绍的梅克尔憩室应该做哪些检查，梅克尔憩室如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“梅克尔憩室”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！

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