心包肿瘤检查,心包肿瘤如何诊断鉴别


心包肿瘤检查,心包肿瘤如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介心包肿瘤应该做哪些检查,常用的心包肿瘤检查项目有哪些 。以及心包肿瘤如何诊断鉴别,心包肿瘤易混淆疾病等方面内容 。
心包肿瘤常见检查:
常见检查:脏器声学造影、胸透、脂蛋白a(Lp-a)、多药耐药(MDR)基因检测、经食管超声心动图(TEE)、M型超声心动图(ME)、磁共振血管造影、脑脊液单克隆抗体检测癌细胞
一、检查
1.X线检查
心影形态变化、心影扩大、心包积液、胸膜腔少量积液,畸胎瘤可见心包钙化区 。2.彩声多普勒超心动图检查
可显示突出于心包的肿块和心包积液 。
3. CT检查可提示部分肿瘤的部位和性质
如心包囊肿:①2/3位于右前心膈角,位于在膈肌上; ②典型的泪滴状”伏在心包旁,边缘光滑锐利 。③囊壁?。蟛糠莺壳逡禾?。CT值0-20HU 。
又如心包间皮瘤:①心包不规则增厚,前缘可见类结节样组织肺物 。②心包内大量积液,并双侧胸腔积液,右冠状动脉钙化 。
4.心血管造影检查:在诊断十分困难时,可显示心外压迫区 。
以上是对于心包肿瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看心包肿瘤应该如何鉴别诊断,心包肿瘤易混淆疾病 。
心包肿瘤如何鉴别?:
一、鉴别
心包肿瘤的临床诊断并非困难,但以心包病变之症状为首发表现的部分患者,常易延误诊断 。当原发肿瘤病变以确定,而出现心包积液,心律失常等,且不能以心脏原发病变来解释时,应高度警惕转移性心包肿瘤的可能,确诊有赖于通过心包液检出恶性肿瘤细胞 。但应多次细胞穿刺抽液,且应尽量抽尽,行病理检查,对及鉴别诊断具有重要意义 。超声心动图及心包腔内充气造影对诊断及鉴别诊断亦有较大的帮助 。
心包肿瘤易误诊为结核性心包炎,需严格鉴别 , 而误诊为此病的原因主要有以下几点可能性:
(1)两者均可发病较隐袭,心包积液症状可轻可重 。
(2)均可出现逐渐消瘦、低热 。
(3)两者均可出现血性心包积液 。
(4)结核性心包炎为过去国内最为多发的心包疾病 。
(5)缺乏对心包转移肿瘤的认识及警惕性 。
【心包肿瘤检查,心包肿瘤如何诊断鉴别】另外本病还需与病毒性心肌炎、心包炎、心肌梗塞并发心包炎等相鉴别 。
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