风湿性心脏病易并发哪些疾病


风湿性心脏病易并发哪些疾病

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导读:核心提示:风湿性心脏病易并发哪些疾?。海?)充血性心力衰竭(2)急性肺水肿(3)心律失常(4)动脉栓塞(……
核心提示: 风湿性心脏病易并发哪些疾?。海?)充血性心力衰竭(2)急性肺水肿(3)心律失常 (4)动脉栓塞(5)亚急性感染性心内膜炎(6)肺部感染
通常 , 风湿性心脏病的早期症状不明显,但是随着病情的发展,该病的病情会不断加重,甚至还会诱出其他的疾病 。因此 , 患者朋友们务必要及早接受专业的治疗 。那么具体风湿性心脏病易引起哪些疾病呢?下面小编就为大家作出详细的介绍,一起来了解一下吧 。
(1)充血性心力衰竭 。中晚期风湿性瓣膜病患者由于心内血流梗阻或/和返流造成心脏作功增加,机体供血量减少,肺瘀血及内脏瘀血,可出现劳累性心悸气短、乏力、体力下降、食欲减退 , 严重者不能平卧、端坐呼吸、咳嗽痰多,咳粉红色泡沫痰,夜间熟睡时突然憋醒,呼吸困难、胸腹水、双下肢或身体下垂部位水肿,表现为左心衰、右心衰或全心衰 , 甚至突发死亡 。二尖瓣病变患者多为右心衰竭,主动脉瓣病变患者多为左心衰竭,主动脉瓣狭窄患者易发生突然死亡即猝死 。
(2)急性肺水肿 。是重度二尖瓣狭窄的严重紧急的并发症,死亡率较高,多发生于剧烈体力活动,情绪激动或各种类型的心动过速发作时;在妊娠期因血容量增大更易诱发 。表现为不能平卧、端坐呼吸、紫绀、咳嗽痰多,咳粉红色泡沫痰 , 夜间熟睡时突然憋醒 , 呼吸困难、两肺布满湿罗音,有时伴有细支气管痉挛引起的哮喘声 , 患者有濒死感,可因严重缺氧致昏迷及死亡 。
(3)心律失常 。以心房纤颤最为常见,风心病晚期约60%-70%患者可出现心房纤颤 , 其表现为心率绝对不齐、心率快慢不等,快时可达160-180次/分、慢时约50-60次/分,患者心慌、心神不定;心音强弱不等;脉搏快慢强弱不等 。心房纤颤可加重心功能恶化,其影响程度约5%-15%,早期房颤患者多阵发性发作,可合并房性早搏、房性心动过速及心房扑动,药物治疗效果较好 , 时间长后房颤多持续存在,如若心率不高于100-120次/分,患者可无明显不适 , 但药物或电转复房颤效果差,如不行心脏瓣膜置换术 , 不能长久维持窦性心律 。
(4)动脉栓塞 。风心病患者由于二尖瓣狭窄或关闭不全(见图16)引起左房瘀血、左房压升高,左房渐扩大 , 尤其是发生心房纤颤后左房内易发生血栓 。风心病合并心房纤颤者20%-40%合并左房血栓,部分患者血栓易脱落进入左室、升主动脉、体循环可引起脑、肝、肾、四肢等部位的栓塞 , 引起一系列并发症,以脑栓塞最为常见 。另外左房血栓脱落时如正位于二尖瓣口可引起猝死,栓塞冠状动脉可引起急性心肌梗塞,甚至猝死 。风心病晚期患者长期卧床不起,加之右心衰引起内脏、四肢的瘀血水肿可引起血栓,脱落时进入肺动脉引起急性肺栓塞,表现为突发剧烈胸疼、呼吸困难、大汗、血压升高 , 继而下降,梗塞面积大于20%者可引起猝死 。
(5)亚急性感染性心内膜炎 。较少见 。风心病患者的心内膜受损易引起细菌、霉菌的感染 , 表现为不同程度的发热,肌肉关节疼,乏力,脾肿大,皮肤粘膜出血,脑、 脾、肾等脏器栓塞,充血性心力衰竭,死亡率较高 。
(6)肺部感染 。风心病患者由于二尖瓣、主动脉瓣狭窄或关闭不全引起左房瘀血 , 肺瘀血,局部抵抗力下降,易发生肺部感染 。肺部感染可诱发充血性心力衰竭及亚急性感染性心内膜炎 。
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