漏斗胸易导致什么并发症


漏斗胸易导致什么并发症

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【漏斗胸易导致什么并发症】导读:1.气胸:Nuss术后可发生气胸,文献报道发生率1.7~59.6,一般是……
1.气胸:Nuss 术后可发生气胸,文献报道发生率1.7 ~ 59.6,一般是缝合切口时膨肺不彻底,或因小患者胸壁薄气体由伤口进入造成 。防止的方法是:关闭切口时彻底膨肺;小患者伤口加油纱加压覆盖 。
2.胸腔积液:文献报道发生率1.2 ~ 56.7,一般是肋间、胸骨后或粘连带渗出造成;也有大龄重的漏斗胸,因对支撑板压力过大,撕开肋间造成 。绝大多数用止血药,胸腔闭式引流可以治愈 。
3.肺炎、肺不张:发生率低,一般仅延长住院时间 , 并不影响预后 。
4.支撑架移位:支撑架移位文献报道发生率1.2~29.9。支撑架移位是导致再次手术的最常见原因 。包括上下旋转、向后滑脱及左右移位三种 。
5.获得性脊柱侧弯:一般是由于害怕疼痛保护性体位造成 。重视术后的疼痛管理,尤其是大年龄的患者中,早期应用静脉泵止痛,后期进行心理甚至口服止痛药的治疗,以防止发生获得性脊柱侧弯 。
6.伤口感染:因支撑架位于切口下并与胸腔相通,尤其在胸壁薄的儿童患者,一旦感染很可能要取出支撑架 。这就要求术中尽量减少切口处组织的损伤 , 缝合切口前彻底止血,并应用抗生素预防感染 。

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