胎儿宫内窘迫的并发症


胎儿宫内窘迫的并发症

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导读:一、消化不良消化不良或消化功能紊乱,在小儿烧伤中比较常见,发生率大约为20 。大多发生于婴……
【胎儿宫内窘迫的并发症】一、消化不良
消化不良或消化功能紊乱,在小儿烧伤中比较常见,发生率大约为20 。大多发生于婴幼儿 。小儿消化系统发育不成熟,胃液酸度较低,抗感染能力低;由于各种消化酶分泌少 , 活性低,因而对食物的耐受性差 。另外,小儿生长发育快,所需营养物质较多,消化道负担较重 。再则,小儿神经发育不成熟,对胃肠道的调节功能亦较差,易发生消化功能紊乱 。预防这种症状 , 应采取积极控制创面感染,及早消灭创面的方法,预防败血症及其它并发症的发生 。应将小儿的喂养作为烧伤后一项重点治疗护理工作 , 有专人高剂 。除注意饮食卫生外,在小儿胃肠道能承担的情况下,逐步地并最大限度地增加小儿饮食量 。
二、猩红热样金黄色葡萄球菌感染
患儿会突起高热,一般在39~40℃以上 。发热1~3天后,先于创面周围健康皮肤出现,以后迅速扩散到全身 。皮疹为弥散性细小丘疹,大小约1mm左右 。初起稍平,以后稍隆起,扪之略感粗糙 。皮疹甚密,普遍发红,压之能暂时褪色,数秒钟后恢复原状,有时面部及全身潮红 , 并有“环口苍白” 。数日后皮疹隐退,随后脱皮(脱屑或大块脱皮) 。严重者皮疹密而多 , 甚至出血,压之不褪色 。有些小点状红疹逐渐融合极似荨疹,皮疹一般持续1~2天,最长4~5天,少数病例可反复发疹 , 直到他面完全愈合 。有“草莓舌”者较少见,多数只表现味蕾粗大 , 这一点似与典型猩红热有所不同 。除高热外,小儿精神差,嗜睡,严重者可出现昏迷或惊厥 , 较一般猩红热的中毒症状为重 。
三、惊厥
惊厥是大脑功能暂时失调的现象 。易发生于婴幼儿,且年龄愈小愈多见 。如持续较长,可使脑组织缺氧,造成脑损害,也可因惊厥引起窒息而呼吸心跳停止,危及生命 。故应积极处理,及时抢救 。
四、脓皮病
小儿(特别是新生儿)皮肤抵抗力低 , 平时即易受葡萄球菌等化脓菌感染 。而烧伤后 , 新愈合的创面或植皮后的上皮均极薄,抵抗力更低 。如果这些创面周围欠清洁,极易因搔抓或被单衣服擦破而接触感染 , 造成极广泛的脓皮病 。
对这种病例,全身抗菌素的效果往往不好,而一般外用药物也多难以奏效 。重点应当放在皮肤的经常清洁与保护上,避免弄破或擦伤,预防此病的发生 。如果已发生,则应及时处理,以免泛滥 。除可根据细菌敏感度选用合适的外用抗菌药物外,最主要的仍是局部清洗,可以减少菌量,加速愈合 。此外加强全身支持疗法,也是很重要的措施 。

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