早产儿可能引起的并发症


早产儿可能引起的并发症

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导读:早产儿是大家都不陌生的一种现象 。早产儿由于提前出生,器官发育不成熟,对外界的环境适应能力也比一般的婴儿要……
早产儿是大家都不陌生的一种现象 。早产儿由于提前出生,器官发育不成熟,对外界的环境适应能力也比一般的婴儿要差很多 。所以特别容易引起一系列的病发症 。那么早产儿可能引起的疾病又有哪些呢?下面就为大家讲解一下 。
1.新生儿呼吸窘迫综合征
由于肺表面活性物质合成不足所致,本病主要见于早产儿及剖宫产儿,尤多见于33周以下,孕26~28周者发生率近50,30~31周者为20~30 。
2.频发性呼吸暂停
约70极低出生体重儿可发生呼吸暂停,每天呼吸暂停可多达40多次,呼吸暂停既可为原发性,亦可继发于低体温 , 发热 , 缺氧,酸中毒,低血糖 , 低血钙 , 高胆红素血症等,呼吸暂停常于孕龄34~36周才消失 。
3.慢性肺损伤
早产儿由于气道及肺泡发育不成熟,易因气压伤及氧中毒或动脉导管开放等而损伤,引发支气管肺发育不良综合征及早产儿慢性肺功能不全,本病多见于ELBWI,发生率高达40~50,其中支气管肺发育不良较常见 。
4.支气管肺发育不良
其特征为:
(1)生后1周内间歇正压通气持续3天以上 。
(2)有慢性呼吸窘迫表现(气促,肺啰音等)持续28天以上 。
(3)为维持PaO2>6.67kPa而需供氧持续28天以上 。
(4)胸片有异常表现 。
5.脑损伤
约7的早产儿发生脑室内出血或脑室周围白质软化,体重<1500g者发病率可高达50,症状多见于生后最初几天 。
6.硬肿症
早产儿体温调节功能差 , 体表面积相对较大,皮肤较?。芊岣唬?易于散热,而棕色脂肪的量又少等因素易致低体温而发生皮肤硬肿 。
7.感染
由于细胞及体液免疫功能的不成熟,来自母体的抗体不足,皮肤屏障功能不成熟 , 频繁的器械操作等,致早产儿易发生感染性肺炎 , 败血症及坏死性小肠结肠炎等 。
8.低血糖
生后血糖<2.2mmol/L为低血糖,早产儿由于生后维持体温,呼吸,肌肉活动等代谢都需要依靠碳水化合物供给热能 , 而肝脏糖原储存量少,若不及时喂养,很容易发生低血糖,临床表现为青紫 , 呼吸暂停,嗜睡,惊厥,尖叫,肌无力及眼球异常转动等症状 , 出生72h内早产儿低血糖发生率为1.5~5.5 。
9.高胆红素血症
韩国早产儿容易发生高胆红素血症和胆红素脑病,与低蛋白血症,缺氧 , 酸中毒,低血糖,感染及胆红素肠-肝循环等有关 , 主要由于肝脏缺少葡萄糖醛酰转移酶,未能把游离胆红素转变为结合胆红素之故 。
10.晚期代谢性酸中毒
是早产儿尤为低出生体重儿常见的营养代谢问题,此与饮食中蛋白质的质与量,以及肾功能发育不完善有关,通常见于以非配方牛奶喂养者,常于出生2周后 , 蛋白质供应达5g/(kg·d)时发生,虽用碳酸氢钠治疗 , 酸中毒仍常持续7~14天 。
11.早产儿贫血 早产儿到1~2个月时,往往有贫血现象 , 但因血管比较暴露于皮肤表面 , 贫血不易用肉眼看到,早产儿贫血原因为:
(1)铁储存不足:出生1个月后血清铁量急剧下降,3个月时血清铁量可减至初生时的三分之一,此时可用硫酸亚铁2mg/(kg·d)或10枸橼酸铁铵溶液,同时补充维生素E 10mg/d,维生素C 25mg/d , 效果良好 。
(2)需要增加:早产儿发育太快,需要增加血量,但造血功能较差,未能赶上体重增加的速度,故有时虽早期给予铁剂,亦难免贫血 , 当有贫血症状,且血红蛋白<120g/L,或虽无贫血症状 , 但血红蛋白<70~80g/L,均应输血 。
12.早产儿视网膜病
主要为生后10~14天内吸入高浓度氧,使PaO2>13.3kPa , 视网膜血管因而发生扩张,弯曲,渗出及出血 , 最后机化形成瘢痕,瘢痕组织收缩,推晶状体向前 , 前房变浅,角膜混浊,视力受损 , 严重者引起睫状体和视网膜脱离,本病常并发近视,斜视或青光眼,本病多见于VLBWI,尤为ELBWI 。
13.佝偻病
【早产儿可能引起的并发症】早产儿血清钙低下,但于第7天可恢复正常水平,一般不发生低钙症状,不必补钙 , 但超低出生体重儿容易患佝偻病,原因为:
(1)钙,磷及维生素D的储存较少 。
(2)吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差 。
(3)由于生长较快,钙,磷的一般供给量往往不能满足需要,尤为补磷不足 。
(4)容易有感染和消化道紊乱,因此对矿物质及脂肪的吸收障碍 。
上面所列举的内容就是早产儿可能引起的病发症了 。早产儿由于提前出生身体是特别脆弱的,并且更需要精心的照顾 。所以我们一定要在怀孕期间好好的护理孕妇,定期的检查 。尽量可能的避免早产儿的出生 。

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