踝关节结核检查,踝关节结核如何诊断鉴别


踝关节结核检查,踝关节结核如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介踝关节结核应该做哪些检查,常用的踝关节结核检查项目有哪些 。以及踝关节结核如何诊断鉴别,踝关节结核易混淆疾病等方面内容 。
踝关节结核常见检查:
常见检查: CT检查、核磁共振成像(MRI)、四肢的骨和关节平片
一、检查
在病的活动期,血沉多增快,白细胞正常或稍多,常有轻度贫血,脓液培养在未经治疗者,结核菌阳性率为70%左右,滑液培养阳性率为40%左右,标本中结核分枝杆菌培养阳性率随方法的改进已明显提高 , 聚合酶链反应(PCR)技术的应用对骨关节结核的诊断有很大帮助 。病理检查常发现典型病变 。
1、X线检查 单纯性滑膜结核在X线片上表现为骨质疏松与软组织肿胀阴影,单纯性骨结核则表现为囊性溶骨性改变或毛玻璃样改变,其间死骨并不多见 。发展至全关节结核时则表现为进行性关节间隙变窄及不对称 , 并可看到边缘性骨破坏 。随着病变发展,骨破坏加剧,软骨下骨皮质消失,至后期,踝关节毁损明显,但极少发生骨性强直 。除非有继发感染存在,一般不会出现骨硬化表现 。2、CT检查 在单纯性滑膜结核可以看到关节腔内积液 , 积液大都在踝关节的前方与后方跟腱的两侧;单纯性骨结核可以在相应部位有溶骨性改变、死骨形成及病灶附近的寒性脓肿 。3、MRI检查 可早期发现病变,表现为骨松质炎性浸润异常阴影 , 通常在关节的两侧骨端均有相似的变化 。以上是对于踝关节结核应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看踝关节结核应该如何鉴别诊断,踝关节结核易混淆疾病 。
踝关节结核如何鉴别?:
一、鉴别
本病应与类风湿性关节炎,色素绒毛结节性滑膜炎,踝扭伤 , 慢性骨髓炎和大骨节病等鉴别 。
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