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导读:本文向您详细介急性化脓性脑膜炎应该做哪些检查,常用的急性化脓性脑膜炎检查项目有哪些 。以及急性化脓性脑膜炎如何诊断鉴别 , 急性化脓性脑膜炎易混淆疾病等方面内容 。
急性化脓性脑膜炎常见检查:
常见检查: 脑脊液常规检验(CSF)、颅脑MRI检查、颅脑CT检查、白细胞计数(WBC)、血常规、血液电解质检查、血糖、尿素氮、尿常规
一、检查
1.急性期周围血象白细胞(WBC)计数明显增高,以中性粒细胞为主,可出现不成熟细胞 。
2.脑脊液(CSF)压力增高,外观浑浊、脓样,WBC计数在1000~10000/mm3,少数病例更高,以中性粒细胞为主,可占白细胞总数的90%以上 。有时脓细胞集积呈块状物,此时涂片及致病菌培养多呈阳性 。偶有首次腰穿正常,数小时后复查变为脓性 。蛋白升高,可达1.0g/L以上 。糖含量降低,可低于0.5mmol/L以下 。氯化物含量亦降低 。
3.细菌抗原测定 常用的方法有聚合酶链反应(PCR)、对流免疫电泳法(CIE)、乳胶凝集试验(LPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫法(RIA)等 。
4.其他选择性的检查项目包括 血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规 。
5.X线摄片检查
(1)化脓性脑膜炎患者胸片特别重要,可发现肺炎病灶或脓肿 。
(2)颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎,副鼻窦炎、乳突炎 , 但以上病变的CT检查更清楚 。
【急性化脓性脑膜炎检查,急性化脓性脑膜炎如何诊断鉴别】6.CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常,有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀、脑移位等异常表现 。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿 。增强MR扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感 。增强MR扫描时能显示脑膜渗出和皮质反应 。采取合适的技术条件 , 能显示静脉闭塞和相应部位的梗死 。
以上是对于急性化脓性脑膜炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看急性化脓性脑膜炎应该如何鉴别诊断 , 急性化脓性脑膜炎易混淆疾病 。
急性化脓性脑膜炎如何鉴别?:
一、鉴别
应鉴别的疾病有:病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎及螺旋体脑膜炎等 。脑脊液的不同改变,是主要鉴别诊断依据 。
脑脊液中乳酸(LA)及乳酸脱氢酶(LDH)的增高可与病毒性脑膜炎鉴别,二者的持续增高 , 预示疗效差或有并发症出现 。
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