老年人低钠血症检查，老年人低钠血症如何诊断鉴别 _生活经验

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导读：本文向您详细介老年人低钠血症应该做哪些检查，常用的老年人低钠血症检查项目有哪些。以及老年人低钠血症如何诊断鉴别，老年人低钠血症易混淆疾病等方面内容。
老年人低钠血症常见检查：
常见检查：尿常规、血清钾、尿钠
一、检查
实验室检查：
血清钠水平＜135mmol/L，细胞外液可正常、增加或减少。血浆渗透压＜275mmol/L 。尿钠测定有助于鉴别肾性和肾外性失钠，前者尿钠常＞20mmol/L ，后者尿钠常＜20mmol/L 。
其他辅助检查：
1、氯化铵负荷试验对肾小管酸中毒的诊断有帮助。【老年人低钠血症检查，老年人低钠血症如何诊断鉴别】2、口服水负荷试验病人在15～30min内口服负荷水20ml/kg，除排尿外需平卧5h，每小时收集尿液标本，测定尿量和渗透压。若5h内尿排出80%的负荷水，至少有1次尿标本渗透压＜100mOsm/kg为正常。若排水量＜40%饮水量，尿渗透压＞血浆渗透压，提示SIADH 。本试验有一定的危险性，对于症状性低钠血症或血钠水平＜125mmol/L者禁止试验。以上是对于老年人低钠血症应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看老年人低钠血症应该如何鉴别诊断，老年人低钠血症易混淆疾病。
老年人低钠血症如何鉴别？：
一、鉴别
1、胃肠道疾病呕吐、腹泻引流，大量消化液的丢失，是临床上低钠血症常见的病因。应注意鉴别胃肠道疾病有无并发低钠血症。2、急性和慢性肾障碍不论急性或慢性肾衰竭都可致肾脏浓缩和稀释功能障碍，使水、钠代谢发生紊乱，可根据病史、尿钠及尿常规的检查，肾功能测定应予以鉴别。3、肾小管酸中毒此病由于肾小管泌氢和回吸收碳酸氢盐的功能降低，而导致低钠血症。可根据高氯血症性酸中毒、碱性尿、血尿素氮与肌酐正常，血清钾、钠、钙、磷降低和碱性磷酸酶增高进行诊断。必要时做氯化铵试验以确定其类型。4、特发性低钠血症常伴发各种慢性病的结核病、癌、营养不良、年老体衰。血钠降低程度较轻，肾脏浓缩和稀释功能正常，但限制水的摄入不能纠正低钠血症。此外还应与精神性烦渴，糖尿病酮症，甲状腺功能减退，Addison病及抗利尿激素分泌失常综合征相区别，它们也同样可以引起低钠血症。
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