原发性腹膜癌检查,原发性腹膜癌如何诊断鉴别


原发性腹膜癌检查,原发性腹膜癌如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介原发性腹膜癌应该做哪些检查,常用的原发性腹膜癌检查项目有哪些 。以及原发性腹膜癌如何诊断鉴别,原发性腹膜癌易混淆疾病等方面内容 。
原发性腹膜癌常见检查:
常见检查:浆膜腔积液病原体
一、检查:
1.细胞学检查:经腹腔镜穿刺或阴道后穹隆穿刺抽取腹水进行细胞学检查,恶性肿瘤常为阳性 。
2.腹膜活检:腹膜活检对腹膜肿瘤的诊断有重要价值,可采用腹腔镜直视下活检,亦可剖腹探查腹膜活检 。
3.免疫组化:免疫组化特征与卵巢浆液性癌相似,粘蛋白测定及席夫过碘酸染色均阳性,不产生透明质酸 。Wick等测定腹膜浆液癌免疫组化指标,单抗角蛋白、上皮细胞膜抗原、CA125抗原、LeuM1、B72.3抗原、癌胚抗原、淀粉酶、LN1、LN2、MB2、S-100蛋白及胎盘碱性磷酸酶测定均为阳性 。Zhou等报道全部病例EMA和S-100蛋白阳性,75%病例CAl25阳性,88%呈CD15阳性,38%胎盘碱性磷酸酶阳性 。
4.B超:诊断依靠的主要检查,能提示肿瘤的部位、大小、形态及性质等 , 有助于鉴别卵巢癌与腹膜癌 。
5.CT检查:可清晰显示肿块,腹水 , 淋巴结转移 。
6.腹腔镜检查:可以清楚的窥见病变的性质、大小、部位以及有无腹腔播散,并可吸取腹腔液和活检做相应检查 。
以上是对于原发性腹膜癌应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看原发性腹膜癌应该如何鉴别诊断,原发性腹膜癌易混淆疾病 。
原发性腹膜癌如何鉴别?:
一、鉴别:
1.腹腔结核:血清CA125是源于体腔上皮的各种组织所共有抗原,术前检查血清CAl25对鉴别腹腔结核有帮助 。
2.卵巢癌腹膜转移:两者主要区别是PPC双侧卵巢实质内无肿瘤浸润 , 免疫组化无助于与卵巢上皮性癌的鉴别 。
3.弥漫性腹膜恶性间皮瘤:症状、体征、疾病程度多相似,多发生于男性,多有石棉接触史 。间皮瘤细胞具有活跃的产生透明质酸的功能,测定患者血清或腹水中的透明质酸水平有助于鉴别诊断 , CA125水平一般不升高 。光镜下,瘤细胞呈多角形或立方形 , 胞浆呈嗜酸性 , 无沙粒体 。无中性黏液,D-pas阴性 , 奥辛蓝染色阳性,经透明质酸酶消化后染色阴性 。癌胚抗原多阴性 。S-100、胎盘碱性磷酸酶、CA125、CD15对鉴别也有帮助,如S-100蛋白或兼呈碱性磷酸酶或B72.3阳性可除外腹膜恶性间皮瘤 。电镜可见细长、毛发样微绒毛 。
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