急性中毒性脑炎检查,急性中毒性脑炎如何诊断鉴别


急性中毒性脑炎检查,急性中毒性脑炎如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介急性中毒性脑炎应该做哪些检查,常用的急性中毒性脑炎检查项目有哪些 。以及急性中毒性脑炎如何诊断鉴别,急性中毒性脑炎易混淆疾病等方面内容 。
急性中毒性脑炎常见检查:
常见检查:血常规、尿常规、EEG
一、检查
1、一般检查:血、尿常规 , 血沉,脑脊液压力、常规、生化、细胞学、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)测定以及血混合玫瑰花环率测定 。脑脊液压力增高而其常规、生化检测正常 。
2、电生理检查:脑电图、脑诱发(视觉、听觉、体感)电位 。
3、影像学检查:脑CT或MRI检查 。
4、病毒感染的免疫学检查:用ELISA或PCR方法检测血及脑脊液中单疱病毒 。取双份血清作流行性乙型脑炎、腺病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎、流行性感冒病毒等的补体结合试验、血凝抑制试验以及腺病毒免疫荧光检查、脊髓灰质炎中和试验、流行性感冒病毒感染简易快速诊断 。
5、作脑活体组织检查(免疫荧光检查、分离病毒、病理组织学检查) 。
6、神经检查:注意检查有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作(震颤、舞蹈样动作、手足徐动)、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等 。
以上是对于急性中毒性脑炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看急性中毒性脑炎应该如何鉴别诊断,急性中毒性脑炎易混淆疾病 。
急性中毒性脑炎如何鉴别?:
一、鉴别诊断
急性中毒性脑炎可与病毒性脑炎、病毒感染后脑炎、急性细菌性脑膜炎与高热惊厥相鉴别:
1、急性中毒性脑炎:患者通常有高热的急性感染性疾病史,并出现呕吐、以及各种精神症状和脑部神经体征 , 脑脊液压力增高而其常规、生化检测正常 。
2、病毒性脑炎:由虫媒传染的病毒性脑炎见于夏、秋季,其它病毒性脑炎可为散发 。病毒性脑炎多呈亚急性起病,脑脊液检查除压力升高外,还可见脑脊液轻微混浊,白细胞数增加和蛋白增高等 。
3、病毒感染后脑炎:于麻疹、流感、腮腺炎、水痘等病毒感染后1~2周在原发病开始缓解时起病 。病理改变后脑白质有散在小静脉周围灶性脱髓鞘和单个核细胞浸润,脑脊液白细胞有轻度增加、蛋白升高及出现寡克隆IgG区带 。
4、急性细菌性脑膜炎:起病急,有高热,剧烈头痛和呕吐等症状,可迅速出现惊厥、精神障碍和意识障碍 。脑膜刺激征明显,脑脊液改变显著,白细胞数明显增加,中性粒细胞占绝对优势,有时白细胞内还可见吞噬的细菌,蛋白量增高 , 糖及氯化物下降 。
5、高热惊厥:多见于幼儿 。一般在感染性疾病体温升至38℃以上时即可发生 , 多呈全身强直或强直一阵挛样发作 , 往往一次发热仅发生一次,但下次发热还可发生,发作后不遗留明显脑损害 。
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