尿道结核检查,尿道结核如何诊断鉴别


尿道结核检查,尿道结核如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介尿道结核应该做哪些检查,常用的尿道结核检查项目有哪些 。以及尿道结核如何诊断鉴别,尿道结核易混淆疾病等方面内容 。
尿道结核常见检查:
常见检查: 膀胱触诊、膀胱叩诊、直接涂片检查、输尿管超声检查、妇科疾病的病毒检查
一、尿常规
约90%的患者可发现尿液异常,尿一般呈酸性 。镜下脓尿和血尿最为常见,伴少量尿蛋白质 。尿常规检查是早期筛选肾结核的重要线索 。
二、尿涂片找结核菌
要取24h尿或晨间第1次尿沉淀物直接涂片,作抗酸染色找结核菌,连查3次 , 50%~70%的患者可查到结核菌 。但需注意,若涂片阳性,也不能完全确定,因耻垢杆菌或其他耐酸杆菌可以污染尿液,从形态学上难以与结核分支杆菌区别,导致假阳性 。尤其不能依靠1次阳性结果来诊断 。故收集尿液标本时应将外阴及尿道口洗净避免污染,检查前1周应停用所有抗结核药物,以提高尿检的阳性率 。
三、尿结核菌培养
是诊断肾结核的重要依据,并可进行细菌耐药性监测 。一般认为晨尿标本优于24h尿,因晨尿易于收集且污染机会较少 。但由于结核菌向尿中排泄是间隙性的 , 故在应用抗结核治疗前至少留3天晨尿做结核菌培养,其阳性率可达80%~90% 。有些学者提出收集6次晨尿培养更好 。
四、免疫学方法
免疫学诊断是根据抗原抗体间的特异性反应原理 , 以检测血清及尿中的抗原、抗体、抗原抗体复合物,有助结核病的诊断 。常用检测方法有放免测定法(RIA)及酶联免疫吸附试验(ELISA) 。湖北医学院用ELISA测定结核菌抗体诊断肾结核,与病理诊断的符合率为82%,如果同时测定抗原和抗体阳性率可达96.5% , 与结核菌培养接近 。
5、尿道造影可显示尿道狭窄部位、长度及是否为多处狭窄 。6、经尿道活检,组织学检查可以确诊 。以上是对于尿道结核应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看尿道结核应该如何鉴别诊断,尿道结核易混淆疾病 。
尿道结核如何鉴别?:
一、鉴别
【尿道结核检查,尿道结核如何诊断鉴别】1、尿道狭窄 也表现为尿线变细,可伴尿频、尿急,甚至出现尿潴留 。但尿道狭窄常有尿道外伤史或手术史,尿道造影可见尿道狭窄的部位 。2、滴虫性尿道炎 也表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液 。但患者无泌尿系结核病史,无排尿困难 , 且尿和分泌物中可找到毛滴虫 。3、淋菌性尿道炎 也表现为尿频、尿急、尿痛,晚期可有排尿困难 。但病人有不洁性交史,尿道分泌物可找到淋球菌 。4、膀胱结核 也表现为尿频、尿急、尿痛,有泌尿系结核病史 。但无排尿困难,尿道造影无尿道狭窄影像 。温馨提示:以上内容就是为您介绍的尿道结核应该做哪些检查 , 尿道结核如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注疾病库,或者在站内搜索“尿道结核”了解更多 , 希望以上内容可以帮助到大家!

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