慢性嗜酸性粒细胞性肺炎检查,慢性嗜酸性粒细胞性肺炎如何诊断鉴别


慢性嗜酸性粒细胞性肺炎检查,慢性嗜酸性粒细胞性肺炎如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介慢性嗜酸性粒细胞性肺炎应该做哪些检查,常用的慢性嗜酸性粒细胞性肺炎检查项目有哪些 。以及慢性嗜酸性粒细胞性肺炎如何诊断鉴别,慢性嗜酸性粒细胞性肺炎易混淆疾病等方面内容 。
【慢性嗜酸性粒细胞性肺炎检查,慢性嗜酸性粒细胞性肺炎如何诊断鉴别】慢性嗜酸性粒细胞性肺炎常见检查:
常见检查:胸透、肺功能检查、胸部CT检查、白细胞计数(WBC)、嗜酸性粒细胞数、血沉、肺通气功能
一、检查
白细胞增多>10×109/L 。60%~90%的病人周围血嗜酸粒细胞增多(>6%),但周围血嗜酸粒细胞缺乏也不能排除该病 。痰中可找到较多的嗜酸粒细胞 。血沉增快(>20mm/h) 。1/3的病例血IgE升高 。
肺功能的异常和严重程度与疾病的阶段有关,典型者为中、重度的限制性通气功能障碍、DLCO的下降 。
肺泡-动脉氧的梯度的升高 , 如果伴有哮喘则有阻塞性的改变 。
X线表现与胸膜相对的周围渐进的密度增强的浸润影,边缘不清,呈非节段性、亚段和叶的分布,多位于肺外周2/3 , 而肺门处较透明,故称为“肺水肿反转形状”,阴影易在原处复发 。泼尼松治疗后阴影很快吸收 。与Loffler’综合征相反 , CEP的肺浸润为非迁移性,很少有胸腔积液 。不典型的X线表现包括结节状浸润、弥漫性毛玻璃样的肺泡填充征 。
胸部CT检查对于临床怀疑而X线表现不典型的病例可作CT检查,CT的表现,在症状发作的前几周,大部分表现为典型的密度区、周围局部的肺泡实变,当症状持续2个月以上,可见有条索带状不透光区,并见纵隔淋巴结肿大 。
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慢性嗜酸性粒细胞性肺炎如何鉴别?:
一、鉴别
CEP的鉴别诊断包括感染 , 特别是结核和真菌尤其是隐球菌的感染、结节病、Loeffler’s综合征等 。
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